La inoperancia de la Dirección Gerencia, tras múltiples promesas, evidencian el abandono de una zona con muchas deficiencias
Desde hace años, el Sindicato Médico de Málaga (SMM) lleva denunciando el empeoramiento progresivo en el Distrito Sanitario de Atención Primaria (DAP) Costa del Sol, a pesar de las múltiples promesas enunciadas desde la Dirección Gerencia. Por ello, esta mañana el SMM ha celebrado una rueda de prensa en la sede del Colegio de Médicos de Málaga en Marbella.
Sobrecarga asistencial
El Distrito Sanitario de Atención Primaria Costa del Sol tiene asignada una población de 562.311 usuarios en el momento de la realización de este estudio, con fecha de 30 de abril de 2024, sin contar con la población flotante ni con los incrementos estacionales propios de esta zona turística. Para su atención disponen de 285 médicos de familia con cupos médicos, 66 pediatras y 105 médicos adscritos a los 6 Servicios de Urgencias de Atención Primaria (SUAP), claramente insuficientes para el volumen poblacional adscrito.
Los médicos de familia y muchos pediatras soportan una sobrecarga asistencial inasumible en los centros de salud y en los SUAP debido, fundamentalmente, al déficit de profesionales y a la infradotación de cupos con el que se cuenta en la actualidad.
En los últimos dos años y medio se ha podido comprobar un incremento de la población asignada de unos 25.000 usuarios nuevos sin que se hayan hecho efectivos ninguno de los desdoblamientos de cupos prometidos hace unos años: 23 de médicos de familia y solo 1 de Pediatría. A finales de 2021 ya se estimó necesarios 35 médicos de familia y 5 pediatras, número que se ha visto incrementado con creces en este momento. Las necesidades actuales las ciframos de la siguiente forma:
| MÉDICOS DE FAMILIA | PEDIATRAS | ||
| 2021 | 2024 | ||
| ZBS TORREMOLINOS-BENALM. | 6 | 8 | 1 |
| ZBS FUENGIROLA-MIJAS | 9 | 14 | 1 |
| ZBS MARBELLA | 14 | 14 | 1 |
| ZBS ESTEPONA | 6 | 8 | 2 |
| Total | 35 | 44 | 5 |
El 91,92% de los médicos de familia tienen cupos por encima de 1.500 usuarios y el 56% de los pediatras tienen más de 1.000 niños adscritos. Asimismo, el 27,28% de los médicos de familia tienen cupos de más de 1.800 usuarios.
El 8,42 % de los médicos de familia tienen más de 2.000 pacientes asignados con la característica de sus localizaciones perfectamente determinadas en tres centros de salud: La Cala de Mijas (69,23%), Sabinillas (50%) y San Pedro de Alcántara (28,12%).
Especialmente lamentable es la situación en los centros de salud de Sabinillas, donde además de necesitar con urgencia desdoblamientos de médicos de familia, hay únicamente una facultativa en funciones de Pediatría, que atiende a más de 2.000 niños, y de La Cala de Mijas, donde urgen 5 médicos de familia más y un pediatra.
Además, hay que sumar las limitaciones a las Continuidades Asistenciales (jornadas laborales fuera del horario habitual de los médicos de familia y pediatras), la excesiva burocratización aún pendiente de solucionar y el incumplimiento arbitrario de los acuerdos firmados con la Consejería de Salud, en cuanto a la organización de las agendas de los profesionales, en muchos de los centros.
En todas las reuniones que se han celebrado con la Dirección Gerencia en relación con este tema no han aclarado a este sindicato absolutamente nada, como manifestación de una falta de transparencia absoluta y una dejadez impropia del Servicio Sanitario Público Andaluz.
Plan de verano
El plan de verano, relacionado con la organización de las actividades asistenciales en el periodo estival, sustituciones, contratos previstos hipotéticamente hablando, cierres de centros por las tardes, sobrecargas previstas en los centros y en los SUAP… ni está ni se le espera a estas alturas del mes de junio. Desde la pandemia se conoce que los residentes de último año (R4) no finalizarán su periodo formativo hasta septiembre. En esta situación el SMM se pregunta diariamente qué perspectivas se plantean en el presente periodo estival y no podemos por menos que ser muy pesimistas al respecto.
Plan de infraestructuras
Se mantiene el eslogan ‘Ya queda menos’ con respecto a la apertura de los nuevos centros de salud previstos de Ricardo Soriano, en Marbella, y de Los Pacos, en Fuengirola, cuyas obras ya llevan seis meses de retraso para su inauguración, según el calendario establecido. También con inicios retrasados se encuentran los trabajos de ampliación de los centros de salud de Los Boliches, Carihuela y las Urgencias en el de Albarizas. Del nuevo centro de salud de Torremolinos, de la Urgencias previstas en esta ciudad, de la adecuación del de Leganitos y de los consultorios, no se ha realizado ninguna actuación.
Unidad docente de medicina familiar y comunitaria
El DAP cuenta con una unidad docente responsable de la formación de los residentes y futuros médicos de familia que se encuentra absolutamente infradotada, no solo de espacio físico, sino de personal adscrito a su dirección con las características propias de responsabilidad de la misma. Afortunadamente, se cuenta con tutores de residentes bien formados que, de forma altruista y con gran esfuerzo, colaboran directamente con esta unidad en su labor formativa y a los que desde el SMM no tenemos más que palabras de elogio y admiración.
Málaga 19 de junio de 2024
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