la Proposici\u00f3n No de Ley (PNL)<\/span><\/a>, en la que se defender\u00e1 la misma. Deseamos y esperamos que sea aprobada por todos los grupos parlamentarios, incluido, como no, el del PSOE.<\/p>\nA continuaci\u00f3n, exponemos \u00edntegramente el texto le\u00eddo en la Comisi\u00f3n de Salud por nuestro portavoz Agust\u00edn Rubira, en el que exponiendo casos pr\u00e1cticos y reales obtenidos de nuestro d\u00eda a d\u00eda, el lector podr\u00e1 percibir la necesidad de estos centros. Hay otras muchas m\u00e1s razones para que estos centros sociosanitarios sean una realidad, no solo en la Serran\u00eda, sino tambi\u00e9n en el resto de Andaluc\u00eda. Seguro que usted encontrar\u00e1 otras muchas razones obtenidas de su propia experiencia.<\/p>\n
\u00abINTERVENCI\u00d3N ANTE LA COMISI\u00d3N DE SALUD DEL PARLAMENTO DE ANDALUC\u00cdA: <\/p>\n
CENTRO HOSPITALARIO P\u00daBLICO SOCIOSANITARIO EN LA SERRAN\u00cdA DE RONDA<\/p>\n
Se\u00f1or presidente de la Comisi\u00f3n de Salud; se\u00f1oras y se\u00f1ores diputados:<\/p>\n
En primer lugar, y en nombre de la \u201cPlataforma Ciudadana por el Nuevo Hospital de la Serran\u00eda de Ronda y por una Sanidad P\u00fablica de Calidad\u201d a la que hoy representamos los aqu\u00ed venidos, quiero agradecerles, a ustedes personalmente y a los grupos pol\u00edticos a los que pertenecen, que nos hayan permitido reunirnos con ustedes, para explicarles, \u201cde primera mano\u201d, por qu\u00e9 entendemos que es tan necesaria una Red P\u00fablica Andaluza de Centros Sociosanitarios para una atenci\u00f3n continuada social y asistencial, que podr\u00eda comenzarse creando, entre otros, un Centro Hospitalario P\u00fablico Sociosanitario en la Comarca de la Serran\u00eda de Ronda, habida cuenta la avanzada edad media de la poblaci\u00f3n y las graves carencias socioecon\u00f3micas de la zona. Para ello proponemos los terrenos que ocup\u00f3 el antiguo Hospital Comarcal de la Serran\u00eda. Todo ello se recoge en una Proposici\u00f3n no de Ley, que van a debatir ustedes en los pr\u00f3ximos d\u00edas.<\/p>\n
No se trata de una reivindicaci\u00f3n nueva de la ciudadan\u00eda de nuestra Comarca, ya que desde que en el a\u00f1o 1998, hace ya veinte a\u00f1os, comenzamos a manifestar en este Parlamento la necesidad de construir un nuevo edificio para el Hospital Comarcal de Agudos de la Serran\u00eda de Ronda, siempre propusimos, en paralelo, que cuando \u00e9ste fuese una realidad, los terrenos del viejo hospital se destinasen a la construcci\u00f3n de un Hospital para Pacientes Cr\u00f3nicos y Geri\u00e1tricos, como entonces se llamaban a los Centros Hospitalarios P\u00fablicos Sociosanitarios. Y si esta necesidad ya era evidente entonces, ahora es perentoria dado el mayor envejecimiento de nuestra poblaci\u00f3n.<\/p>\n
Sin embargo, no siempre nuestros representantes pol\u00edticos, nuestras autoridades auton\u00f3micas y, a veces, ni siquiera los propios profesionales sanitarios, tienen claro qu\u00e9 es y para qu\u00e9 sirve un Centro de estas caracter\u00edsticas. Por eso, perm\u00edtanme que les exponga resumidamente, a modo ilustrativo, algunos casos cl\u00ednicos reales, casi todos recientes, que nos hacen llegar los usuarios, y que son una m\u00ednima muestra de la realidad:<\/p>\n
1.- Hace tan s\u00f3lo unos d\u00edas, una se\u00f1ora de 87 a\u00f1os, que vive sola, fue sometida por Oftalmolog\u00eda a lo que se llama una intervenci\u00f3n menor. Dicha intervenci\u00f3n, por protocolo, no lleva aparejada hospitalizaci\u00f3n, salvo que haya complicaciones. As\u00ed pues, tras las preceptivas horas de observaci\u00f3n postoperatoria, se le cubrieron los ojos con unos ap\u00f3sitos y se le dio el alta a su domicilio, recomend\u00e1ndole reposo las siguientes 24<\/p>\n
o 48 horas. La se\u00f1ora argument\u00f3 que en esas condiciones no pod\u00eda valerse por s\u00ed misma y pidi\u00f3 que la ingresaran unos d\u00edas hasta que pudiese ver sin dificultad. <<Imposible, se\u00f1ora>>, le dijeron los responsables sanitarios. <<Estamos desbordados por la alta frecuentaci\u00f3n de estos d\u00edas>>. Los Servicios Sociales tambi\u00e9n estaban saturados. La se\u00f1ora est\u00e1 en su casa, en cama, atendida por sus vecinos.<\/p>\n
2.- Ni\u00f1o 7 a\u00f1os de un pueblo cercano a Ronda. Familia humilde. Se le diagnostic\u00f3 en nuestro Hospital una enfermedad cr\u00f3nica de las catalogadas como \u201craras\u201d. El ni\u00f1o precisa un tratamiento enzim\u00e1tico, posiblemente para toda su vida, que se le administra cada semana, por v\u00eda venosa a lo largo de 4 \u00f3 5 horas. Para ello tiene que desplazarse, insisto, todas las semanas, al Hospital de Referencia en M\u00e1laga. \u00bfPor qu\u00e9 no atenderlo m\u00e1s cerca de su domicilio, y en condiciones m\u00e1s confortables?<\/p>\n
3.- Hace a\u00f1os, una se\u00f1ora mayor tuvo un ictus cerebral al que sobrevivi\u00f3, pero con grav\u00edsimas secuelas. A los pocos d\u00edas del accidente, cuando ya su vida no parec\u00eda correr peligro, pero a\u00fan estaba inconsciente, se les dijo a los familiares que el hospital estaba muy necesitado de camas, que ya no se pod\u00eda hacer m\u00e1s por ella y que deb\u00edan llev\u00e1rsela. Los familiares pidieron, angustiados, que siguiese hospitalizada al menos hasta que se le pudiese retirar la alimentaci\u00f3n por sonda y la medicaci\u00f3n intravenosa.<\/p>\n
Finalmente, ante la evidencia de que no hab\u00eda en las inmediaciones ning\u00fan hospital para atender a pacientes cr\u00f3nicos o convalecientes, ni tampoco la posibilidad de una asistencia domiciliaria continuada, la petici\u00f3n de los familiares fue atendida, pero haci\u00e9ndoles ver que un hospital de agudos tiene que dedicar sus recursos a otras prioridades.<\/p>\n
4.- Una anciana de casi 90 a\u00f1os ingresaba con frecuencia por neumon\u00edas o infecciones de orina recurrentes. Procesos, que en una persona m\u00e1s joven podr\u00edan haberse tratado en su domicilio, pero que en su caso, por su avanzada edad, precisaban hospitalizaci\u00f3n, ocupando camas de agudos, reiteradamente, a pesar de no tratarse de procesos especialmente complejos.<\/p>\n
5.- Algo parecido ocurre, actualmente con varias personas de la Comarca tetra o parapl\u00e9jicas, que sufren repetidos procesos patol\u00f3gicos respiratorios derivados de su escasa movilidad.<\/p>\n
6.- Con frecuencia los pacientes con trastornos mentales de la Comarca, que acuden a las Urgencias del Hospital de la Serran\u00eda de Ronda con una crisis aguda, han de ser sedados y trasladados al Hospital de referencia en M\u00e1laga, por no disponer en nuestro Hospital de una Unidad de Hospitalizaci\u00f3n de Salud Mental (como s\u00ed disponen, por cierto, otros hospitales comarcales como los de \u00dabeda u Osuna). Lo habitual es que, tras unas horas de observaci\u00f3n en el Hospital de M\u00e1laga, si ha cedido la crisis, nos los devuelvan, sin m\u00e1s. Y as\u00ed hasta la siguiente vez, repiti\u00e9ndose el ciclo de forma indefinida, para desesperaci\u00f3n de sus familias.<\/p>\n
7.- No hace mucho, el Servicio de Medicina Interna de Ronda, durante semanas, no pudo dar de alta a un anciano con patolog\u00eda m\u00faltiple y algo desorientado porque no se consegu\u00eda localizar a ning\u00fan familiar. A ello hay que a\u00f1adir que su nivel socioecon\u00f3mico era muy precario.<\/p>\n
8.- Los procesos terminales de personas con enfermedades incurables, no siempre pueden ser atendidos adecuadamente en sus domicilios para procurarles una muerte digna, pero tampoco es un hospital de agudos el lugar m\u00e1s apropiado para este tipo de terapias.<\/p>\n
Creemos, que estos casos ilustran sobre cu\u00e1l es el cometido de la red de Centros que aqu\u00ed proponemos, los cuales, a lo largo de la historia reciente, han recibido m\u00faltiples denominaciones: hospitales de cr\u00f3nicos, centros geri\u00e1tricos asistidos, hospitales de convalecientes, etc. Nosotros nos quedamos con la denominaci\u00f3n m\u00e1s actual que es de la centros o complejos p\u00fablicos de atenci\u00f3n sociosanitaria (sociosanitarios), porque est\u00e1n destinados a dar respuesta a aquellas personas que por padecer dolencias cr\u00f3nicas, o derivadas de su avanzada edad o de alguna discapacidad, o por precisar de convalecencias prolongadas, o por padecer procesos terminales o trastornos mentales, o simplemente por hallarse en situaci\u00f3n de dependencia y precariedad socioecon\u00f3mica o familiar, necesitan una serie de cuidados y atenciones sociales y sanitarias, m\u00e1s o menos prolongadas en el tiempo, que no siempre son susceptibles de ser prestadas en sus domicilios, bien por razones m\u00e9dicas, familiares o de organizaci\u00f3n asistencial. Por otro lado, en la mayor\u00eda de estos casos, tampoco los hospitales de agudos, que son casi todos los del Servicio Sanitario P\u00fablico de Andaluc\u00eda (SSPA), son los m\u00e1s indicados para prestar este tipo de asistencia, por varias razones:<\/p>\n
\n- a) Porque, en general, no cuentan con un personal especializado en este tipo de pacientes.<\/li>\n
- b) Porque el n\u00famero de camas de que disponen es limitado y los pacientes referidos suelen precisar de repetidas y largas estancias, lo que genera muchas situaciones dif\u00edciles como las descritas en los casos cl\u00ednicos relatados.<\/li>\n
- c) Porque la atenci\u00f3n diaria en un hospital p\u00fablico de agudos es much\u00edsimo m\u00e1s costosa que en un centro sociosanitario (se estima que cuatro veces m\u00e1s cara).<\/li>\n
- d) Porque este tipo de pacientes, apenas necesita de pruebas diagn\u00f3sticas, por lo que los hospitales p\u00fablicos sociosanitarios pueden utilizar los Servicios Centrales y Log\u00edsticos (Rx, Laboratorio, Farmacia, Cocina, etc.) de un hospital de agudos pr\u00f3ximo.<\/li>\n
- e) Porque un Centro P\u00fablico Sociosanitario precisa de muchos menos profesionales por paciente, que un hospital cl\u00e1sico, pero s\u00ed que sean m\u00e1s expertos en este tipo de pacientes.<\/li>\n<\/ol>\n
Entonces, \u00bfc\u00f3mo se est\u00e1n cubriendo estas necesidades sociales y asistenciales en Andaluc\u00eda en general y en la Comarca de la Serran\u00eda de Ronda en particular? Pues bien, esta asistencia sociosanitaria la est\u00e1n procurando prestar, a d\u00eda de hoy, con mucha abnegaci\u00f3n, los profesionales de Atenci\u00f3n Primaria, los trabajadores sociales, las exiguas y no siempre bien valoradas Unidades de Cuidados Paliativos y, sobre todo, los hospitales p\u00fablicos regionales, provinciales y, especialmente, los comarcales, prolongando en muchos casos las estancias hospitalarias, m\u00e1s por razones sociales que propiamente sanitarias. Y, aun as\u00ed, hay muchas personas en una situaci\u00f3n de abandono y precariedad inadmisibles.<\/p>\n
Ante esta situaci\u00f3n, las propuestas de la Plataforma Ciudadana, que aqu\u00ed representamos, son las siguientes:<\/p>\n
1\u00aa.- Crear, siguiendo el ejemplo de las sociedades m\u00e1s avanzadas, una Red P\u00fablica Andaluza de Centros Sociosanitarios, que ofrezcan una atenci\u00f3n continuada a las personas con necesidades sociales y asistenciales, con mayor eficacia y con un costo mucho menor que el sistema actual, integrando la Atenci\u00f3n Primaria, la Atenci\u00f3n Hospitalaria especializada en este tipo de pacientes, la Atenci\u00f3n Domiciliaria, las Unidades de Cuidados Paliativos, las Unidades de Trabajo Social, la Atenci\u00f3n a los pacientes de Salud Mental y la Atenci\u00f3n Domiciliaria.<\/p>\n
Al respecto de estos Centros P\u00fablicos Sociosanitarios que proponemos, hemos de explicar que pueden ser de tres tipos, desde el punto de vista de su estructura funcional:<\/p>\n
\n- a) Centros Hospitalarios P\u00fablicos Sociosanitarios.<\/li>\n
- b) Centros de D\u00eda P\u00fablicos Sociosanitarios.<\/li>\n
- c) Centros mixtos o Complejos P\u00fablicos Sociosanitarios, que engloben Centro de D\u00eda y camas de hospitalizaci\u00f3n para este tipo de pacientes.<\/li>\n<\/ol>\n
En los tres modelos, lo recomendable es que est\u00e9n ubicados en \u00e1reas geogr\u00e1ficas de especial necesidad y siempre pr\u00f3ximos a un hospital p\u00fablico de agudos, para aprovechar sus medios tecnol\u00f3gicos y de otra naturaleza, sin tener que duplicarlos.<\/p>\n
2\u00aa.- Nuestra siguiente propuesta, tal y como tambi\u00e9n recoge la Proposici\u00f3n no de Ley, registrada el 25-7-2017, y que van a debatir ustedes pr\u00f3ximamente, es que se destinen los terrenos que ocupaba el viejo Hospital de la Serran\u00eda de Ronda a la construcci\u00f3n de un Complejo P\u00fablico Sociosanitario, dotado de \u00c1rea de Hospitalizaci\u00f3n y de Centro de D\u00eda, que sea de referencia para la Comarca y para las poblaciones pr\u00f3ximas de las Comarcas adyacentes, y que sea uno de los Centros piloto o puntos de partida de esa Red P\u00fablica Andaluza de Centros Sociosanitarios.<\/p>\n
Quiz\u00e1, respecto de esta propuesta, alguien pudiera hacerse las siguientes preguntas:<\/p>\n
\n- a) \u2014 \u00bfPor qu\u00e9 instalar ese Complejo P\u00fablico Sociosanitario (Hospital y Centro de D\u00eda) en la Comarca de la Serran\u00eda de Ronda?<\/li>\n<\/ol>\n
\u2014 Porque se trata de una de las Comarcas m\u00e1s deprimidas de Andaluc\u00eda, desde el punto de vista econ\u00f3mico. Su renta per c\u00e1pita es un 13% inferior a la media andaluza y su tasa de desempleo ronda el 30%. Porque su poblaci\u00f3n, de 112.000 habitantes, aproximadamente, es eminentemente rural y vive repartida en peque\u00f1as poblaciones (a excepci\u00f3n de la ciudad de Ronda), muy dispersas y mal comunicadas, debido a la accidentada orograf\u00eda del territorio y a las deficientes comunicaciones por carretera entre s\u00ed y con el exterior de la Comarca. De hecho, la media de tiempo que se precisa para trasladar un paciente a M\u00e1laga capital, desde cualquiera de sus localidades, es de hora y media. A ello hay que a\u00f1adir que se trata de una poblaci\u00f3n muy envejecida, en la que las personas mayores de 50 a\u00f1os, superan el 50% y casi un 30% de las mayores de 65 a\u00f1os viven solas, todo lo cual lo que agrava las necesidades sociales de la zona.<\/p>\n
\n- b) \u2014 \u00bfPor qu\u00e9 hacerlo en la ciudad de Ronda?<\/li>\n<\/ol>\n
\u2014 Porque es muy importante, como ya hemos dicho antes, que el futuro Centro Hospitalario P\u00fablico Sociosanitario est\u00e9 muy pr\u00f3ximo al Nuevo Hospital Comarcal de la Serran\u00eda, para poder utilizar sus Servicios Centrales, sus instalaciones y su tecnolog\u00eda cuando se precisen, lo que reducir\u00e1 notablemente los costos del Sociosanitario. As\u00ed mismo, las molestias para los pacientes que haya que derivar desde el Hospital de agudos al Sociosanitario, o viceversa, ser\u00e1n m\u00ednimas.<\/p>\n
\n- c) \u2014 \u00bfPor qu\u00e9 instalar el Centro Hospitalario P\u00fablico Sociosanitario, que pedimos, en los terrenos que ocup\u00f3 el Antiguo Hospital de la Serran\u00eda de Ronda?<\/li>\n<\/ol>\n
\u2014 Porque se trata de un solar de titularidad p\u00fablica, propiedad de la Junta de Andaluc\u00eda. \u2014 Porque su ubicaci\u00f3n es ideal para el fin que se propone, dada su proximidad (menos de cuatro kil\u00f3metros) y su buena conexi\u00f3n (una carretera de circunvalaci\u00f3n) con el Hospital Comarcal.<\/p>\n
A prop\u00f3sito de este apartado, debo decirles, que corren rumores por la Comarca que apuntan a que empresas hoteleras pudieran estar interesadas por estos terrenos. No sabemos si esos rumores son fundados o no, pero, por si acaso, queremos someter a la consideraci\u00f3n de las diputadas y diputados aqu\u00ed presentes, las siguientes reflexiones, apelando a su compromiso social:<\/p>\n
\u2014 Hoteles, en la Comarca de la Serran\u00eda de Ronda, hay muchos; centros p\u00fablicos sociosanitarios, ninguno.<\/p>\n
\u2014 Un hotel proporcionar\u00eda puestos de trabajo, es cierto, pero un centro hospitalario p\u00fablico sociosanitario, como el que proponemos, casi con seguridad aportar\u00e1 muchos m\u00e1s empleos y, adem\u00e1s, justicia social, amparando a los m\u00e1s vulnerables.<\/p>\n
\u2014 El hotel es para disfrute de los que pueden permit\u00edrselo. El centro sociosanitario es, en muchos casos, para atender a los que casi nada pueden. 3\u00aa.- Nuestra \u00faltima propuesta, tambi\u00e9n recogida en la citada Proposici\u00f3n no de Ley, es que se consigne una partida, en el Proyecto de Ley de Presupuestos de 2018 de Andaluc\u00eda, para que esta iniciativa ciudadana sea una realidad lo antes posible.<\/p>\n
Es cierto que el d\u00eda 29-11-2017 fueron debatidas y rechazadas, en este Parlamento, varias enmiendas a dicho Proyecto de Ley de Presupuestos, que ten\u00edan esa finalidad, lo que, en general no ha sido f\u00e1cil de entender por la ciudadan\u00eda de una Comarca tan necesitada. Pero tambi\u00e9n es cierto que a\u00fan estamos a tiempo de rectificar, mediante una Modificaci\u00f3n Presupuestaria o de Cr\u00e9dito. T\u00e9ngase en cuenta, que adem\u00e1s de los incuestionables beneficios de una atenci\u00f3n que integre la asistencia social y sanitaria, estos centros o complejos sociosanitarios son claramente rentables a medio y largo plazo al compensar la inversi\u00f3n realizada, con el ahorro que supone evitar largas estancias de determinados pacientes en hospitales de agudos donde el costo diario por persona ingresada es, como ya dijimos, mucho mayor, adem\u00e1s de colaborar en la descongesti\u00f3n de los mismos.<\/p>\n
As\u00ed pues, se\u00f1oras y se\u00f1ores diputados, s\u00f3lo nos resta darles de nuevo las gracias por su atenci\u00f3n y su paciencia, y apelar a su sensibilidad para con los ciudadanos que m\u00e1s nos necesitan, a ustedes y a nosotros, cuando debatan nuestras propuestas.<\/p>\n
En Sevilla, en el Parlamento de Andaluc\u00eda, a 1 de febrero de 2018.\u00bb<\/p>\n
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Imagen reciente del tapiado de la entrada principal del Viejo Hospital de la Serran\u00eda<\/em><\/span>.<\/p>\n <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Tal como anunciamos recientemente, integrantes de la Plataforma Nuevo Hospital Serran\u00eda mantuvieron una reuni\u00f3n, auspiciada por el presidente de la Comisi\u00f3n de Salud Don Miguel \u00c1ngel Garc\u00eda Anguita, en la que los diferentes diputados presentes, se excusaron los representantes del PSOE, pudieron escuchar de primera mano la propuesta de esta Plataforma en la que […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":1607,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[40],"tags":[],"class_list":["post-1609","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-serrania-de-ronda"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/loving-panini.217-18-163-79.plesk.page\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/1609","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/loving-panini.217-18-163-79.plesk.page\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/loving-panini.217-18-163-79.plesk.page\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/loving-panini.217-18-163-79.plesk.page\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/loving-panini.217-18-163-79.plesk.page\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=1609"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/loving-panini.217-18-163-79.plesk.page\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/1609\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/loving-panini.217-18-163-79.plesk.page\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/1607"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/loving-panini.217-18-163-79.plesk.page\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=1609"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/loving-panini.217-18-163-79.plesk.page\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=1609"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/loving-panini.217-18-163-79.plesk.page\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=1609"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}