{"id":2608,"date":"2019-01-28T13:07:19","date_gmt":"2019-01-28T13:07:19","guid":{"rendered":"https:\/\/loving-panini.217-18-163-79.plesk.page\/?p=2608"},"modified":"2019-01-28T13:07:19","modified_gmt":"2019-01-28T13:07:19","slug":"la-brecha-de-la-sanidad-publica-andaluza","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/loving-panini.217-18-163-79.plesk.page\/?p=2608","title":{"rendered":"La brecha de la Sanidad P\u00fablica andaluza"},"content":{"rendered":"

La sanidad p\u00fablica andaluza, que est\u00e1 a la cola en inversi\u00f3n, inicia otra etapa con el cambio de gobierno.<\/p>\n

Las \u2018secuelas\u2019 de los recortes a\u00fan son hoy patentes<\/p>\n

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Fuente: diariodesevilla.es<\/em><\/span><\/p>\n

El nuevo gobierno andaluz ha lanzado una bater\u00eda de medidas en la gesti\u00f3n de la sanidad p\u00fablica<\/strong>, entre las que destaca la \u201creducci\u00f3n efectiva\u201d de las listas de espera; la eliminaci\u00f3n de la \u201cdiscriminaci\u00f3n salarial\u201d entre los facultativos<\/span><\/a>; el incremento de la financiaci\u00f3n de la Atenci\u00f3n Primaria<\/strong> y la \u201crevisi\u00f3n del modelo basado en la subasta de medicamentos\u201d, entre otras. Con estos objetivos marcados desde la campa\u00f1a electoral, el reci\u00e9n nombrado consejero de salud, Jes\u00fas Aguirre, afronta una situaci\u00f3n delicada, y muy compleja, en las consultas de Andaluc\u00eda, en esta nueva etapa.<\/p>\n

\"recor2\"<\/p>\n

En desventaja<\/strong><\/span><\/p>\n

Andaluc\u00eda es la comunidad aut\u00f3noma que menos invierte<\/span><\/a> en salud per c\u00e1pita (1.110 euros por habitante), lo que en datos absolutos representa 9.332 millones de euros (el 6,2% del PIB), seguida por la comunidad de Madrid (1.224 euros por habitante) y las Islas Baleares (1.291) seg\u00fan el \u00faltimo informe sobre gasto sanitario del Ministerio de Sanidad. Las diferencias en la inversi\u00f3n en Salud tienen un fuerte impacto<\/span><\/a> en la asistencia sanitaria que reciben los andaluces, y en las demoras que soportan, que vienen a sumarse al desgaste<\/span><\/a> que arrastran los profesionales del Servicio Andaluz de Salud<\/strong> (SAS), desde los a\u00f1os marcados por los recortes de la crisis econ\u00f3mica.<\/p>\n

La falta de recursos, humanos y materiales, para atender con calidad y en los tiempos adecuados a una poblaci\u00f3n cada vez m\u00e1s envejecida<\/strong>, y con m\u00e1s problemas cr\u00f3nicos, es una realidad en centros de salud y hospitales andaluces.<\/p>\n\n\n\n
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M\u00c1S INFORMACI\u00d3N<\/span><\/strong><\/p>\n

\"recor3\"<\/p>\n

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 Alfonso Carmona: \u00abLos m\u00e9dicos est\u00e1n hartos de la sobrecarga\u00bb<\/strong><\/span><\/a><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Las esperas se eternizan y no paran de crecer desde 2008, a\u00f1o marcado por el inicio de la crisis econ\u00f3mica, cuando la Consejer\u00eda de Salud<\/strong> opt\u00f3 por los recortes en la sanidad p\u00fablica, con severas repercusiones en la asistencia que reciben los andaluces. Una d\u00e9cada despu\u00e9s, las secuelas de los recortes a\u00fan carecen de remedios eficaces, pese a los esfuerzos de las autoridades sanitarias por la recuperaci\u00f3n.<\/p>\n

\"recor4\"<\/p>\n

Durante la \u00faltima d\u00e9cada las listas de espera para una intervenci\u00f3n quir\u00fargica en Andaluc\u00eda han crecido de manera imparable, en m\u00e1s de 18.669 personas en t\u00e9rminos generales, lo que en datos porcentuales se traduce en un incremento del 28,4% de los andaluces pendientes<\/strong> de uno de los procedimientos quir\u00fargicos incluidos en los decretos de garant\u00edas de plazos (m\u00e1ximo de 180 d\u00edas). Esperan m\u00e1s enfermos y m\u00e1s tiempo.<\/p>\n

Los tiempos medios de demora tambi\u00e9n crecen: Si en junio de 2008 eran 57 los d\u00edas de espera media para una intervenci\u00f3n quir\u00fargica; en junio de 2018 esta cifra alcanz\u00f3 los 73 d\u00edas, seg\u00fan los datos oficiales publicados por la Consejer\u00eda de Salud.<\/p>\n

Las consultas de especialidades afrontan listas de espera<\/span><\/a> que crecen sin freno desde hace a\u00f1os. Si en 2008 esperaban 174.307 andaluces para entrar en consultas externas, una media de 39 d\u00edas; en 2018 esta cifra ascendi\u00f3 a los 222.962 pacientes, con una espera media de 53 d\u00edas, seg\u00fan los datos oficiales. Otra de las repercusiones de la falta de recursos se observa en la evoluci\u00f3n de las esperas para una prueba diagn\u00f3stica en Andaluc\u00eda, siendo el indicador que m\u00e1s ha crecido.<\/p>\n

Los andaluces esperan hoy el doble que hace una d\u00e9cada para someterse a alguna de las pruebas diagn\u00f3sticas protegidas por decreto. Si en 2008 la espera media era de 20 d\u00edas; en 2018 alcanz\u00f3 los 43 d\u00edas. Si en 2008 eran 15.447 los andaluces que esperaban una prueba diagn\u00f3stica<\/strong>; en 2018 est\u00e1 cifra engord\u00f3 hasta los 41.415 pacientes. Esta lista de espera ha crecido con 25.968 personas durante la \u00faltima d\u00e9cada.<\/p>\n

La Asociaci\u00f3n El Defensor del Paciente dice, en su \u00faltimo informe referido a 2018, que las \u00e1reas donde los tiempos despuntan son, con diferencia, traumatolog\u00eda<\/strong>, cirug\u00eda general, oftalmolog\u00eda y urolog\u00eda. \u201cLos casos m\u00e1s alarmantes \u2013denuncias por negligencias\u2013 que hemos recibido este a\u00f1o pertenecen a la comunidad andaluza\u201d, seg\u00fan consta en el informe de esta asociaci\u00f3n dedicada a las negligencias m\u00e9dicas, de \u00e1mbito nacional. Y a\u00f1ade: \u201cEs intolerable que se den situaciones graves en pacientes con patolog\u00edas oncol\u00f3gicas para los que tardan meses en llamar para practicar una biopsia, por ejemplo, u otros que se encuentran al borde de la incapacidad aguardando m\u00e1s de un a\u00f1o a pasar por quir\u00f3fano<\/strong>\u201d.<\/p>\n

Faltan profesionales<\/strong><\/span><\/p>\n

El aumento de las demoras para operaciones, pruebas y consultas, es s\u00edntoma de un problema enquistado y patente: faltan recursos, humanos y materiales, en la asistencia sanitaria.<\/p>\n

El \u00faltimo Informe Anual del Sistema Nacional de Salud<\/strong> (2018) desvela que Andaluc\u00eda se encuentra a la cola en el n\u00famero de profesionales<\/span><\/a> de Medicina Familiar y de Pediatr\u00eda, con una tasa de 0,7 profesionales por 1.000 habitantes (ver gr\u00e1fico). En datos absolutos: 4.805 m\u00e9dicos de familia y 1.126 pediatras. En la atenci\u00f3n especializada, Andaluc\u00eda tambi\u00e9n est\u00e1 a la cola, con una tasa de 1,4 profesionales por 1.000 habitantes (en datos absolutos 12.005 facultativos especialistas).<\/p>\n

La peor tasa en especialistas<\/strong> del \u00e1mbito nacional es Ceuta y Melilla (1,3); y las mejor situadas son Arag\u00f3n y Asturias (2,1), seguidas por Pa\u00eds Vasco y Navarra, donde hay dos especialistas por cada 1.000 habitantes, seg\u00fan datos del Ministerio de Sanidad. Adem\u00e1s de la desventaja respecto a otras comunidades aut\u00f3nomas<\/strong>, los pacientes sufren las ausencias.<\/p>\n

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Andaluc\u00eda s\u00f3lo dedica a los servicios sanitarios 1.110 euros por habitante<\/strong><\/span><\/p>\n

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Cada invierno los sindicatos sanitarios denuncian que el SAS no cubre al 100% las ausencias motivadas por bajas laborales, permisos o vacaciones<\/strong> del personal sanitario. Esta situaci\u00f3n conlleva que, en periodos de alta demanda de asistencia sanitaria, los pacientes se vean obligados a esperar hasta una semana para conseguir una cita con su m\u00e9dico de familia de referencia.<\/p>\n

La situaci\u00f3n de la enfermer\u00eda<\/span><\/a> en Andaluc\u00eda tambi\u00e9n se encuentra en desventaja, en n\u00famero de efectivos por poblaci\u00f3n, respecto al resto del territorio nacional. El An\u00e1lisis de la Situaci\u00f3n de los Enfermeros<\/strong> y Enfermeras<\/strong> en los centros sanitarios del pa\u00eds, elaborado por el sindicato de Enfermer\u00eda Satse<\/strong>, desvela que la ratio por 1.000 habitantes de la Sanidad P\u00fablica de Andaluc\u00eda es de 2,7 enfermeras, frente a la media nacional de 3,6. Seg\u00fan la principal central de las enfermeras, \u201ces necesario incremento de 23.199 profesionales, distribuidos entre 19.104 en hospitales y 4.095 en centros de salud\u201d. En la actualidad, las enfermeras tienen a su cargo una media de 18 pacientes en la planta de un hospital andaluz, cuando la ratio recomendada es de 6-8 pacientes por profesional.<\/p>\n

A estos datos se suma la fuga<\/span><\/a> de especialistas que padece Andaluc\u00eda desde hace a\u00f1os, que se marchan atra\u00eddos por oportunidades de trabajo y de desarrollo personal m\u00e1s atractivas en otros puntos de la geograf\u00eda espa\u00f1ola, y en el extranjero. Durante 2017 casi el 2% de los m\u00e9dicos colegiados andaluces pidieron el traslado. Entre los motivos por los que se pide el traslado destacan las mejoras de las condiciones laborales: un mejor salario, contratos m\u00e1s estables y mejores condiciones de desarrollo profesional, seg\u00fan datos publicados por el Consejo Andaluz de Colegios de M\u00e9dicos<\/strong>.<\/p>\n

P\u00e9rdida de camas<\/strong><\/span><\/p>\n

Mientras las listas de espera para una intervenci\u00f3n quir\u00fargica crecen a\u00f1o tras a\u00f1o, el n\u00famero de camas<\/strong> operativas en la sanidad p\u00fablica andaluza disminuye. Seg\u00fan los \u00faltimos datos publicados del Servicio Andaluz de Salud: En 2014 los andaluces dispon\u00edan de 13.791 camas hospitalarias, 655 camas menos que en 2008, el primer a\u00f1o de la crisis y de los recortes. En datos porcentuales: las camas operativas han disminuido en Andaluc\u00eda un 4,5% entre los a\u00f1os 2008-2014.<\/p>\n

El reparto en funci\u00f3n de la poblaci\u00f3n es muy desigual en el \u00e1mbito estatal. El Libro de la Sanidad Espa\u00f1ola en Cifras<\/strong> (2016) refleja que la tasa de camas hospitalarias en funcionamiento por 1.000 habitantes disminuy\u00f3, en promedio, en Espa\u00f1a, un 1,98% entre los a\u00f1os 2012 y 2014. Esta disminuci\u00f3n fue m\u00e1s acentuada en Andaluc\u00eda, que alcanz\u00f3 el 2,25%. La sanidad p\u00fablica andaluza arroja una tasa de 2,17 camas por 1.000 habitantes; la tasa m\u00e1s baja del territorio nacional, a excepci\u00f3n de Melilla<\/strong>, donde esta tasa es de 1,96 camas por 1.000 habitantes y Ceuta (2,13), seg\u00fan datos referidos a 2014. Catalu\u00f1a es la comunidad aut\u00f3noma con mayor dotaci\u00f3n de camas por poblaci\u00f3n: 3,81 camas por 1.000 habitantes; y Arag\u00f3n (3,67), seg\u00fan este informe.<\/p>\n

La falta de camas operativas se percibe muy especialmente en las Urgencias<\/strong> hospitalarias. Cada invierno se repiten los episodios de masificaci\u00f3n<\/strong>, con esperas excesivas para recibir atenci\u00f3n m\u00e9dica en los hospitales, especialmente tras periodos festivos durante los cuales permanecen cerradas las consultas en los centros de salud. La dificultad de los servicios de Urgencias para disponer de camas libres en las plantas de hospitalizaci\u00f3n conlleva que esta puerta de entrada al hospital se llene con los pacientes que van llegando, especialmente en invierno, y los que esperan el ingreso.<\/p>\n

Seg\u00fan el \u00faltimo informe de la Asociaci\u00f3n El Defensor del Paciente<\/strong>, dedicada a negligencias m\u00e9dicas, \u201clos hospitales andaluces son, con diferencia, los que peores servicios de Urgencias tienen\u201d. En funci\u00f3n del volumen de reclamaciones que recibe, esta organizaci\u00f3n sit\u00faa a tres hospitales andaluces en la lista de los diez centros hospitalarios espa\u00f1oles m\u00e1s denunciados: Hospital Virgen del Roc\u00edo de Sevilla<\/strong>; Complejo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela; Vall d\u2019Hebron (Barcelona); Virgen de la Victoria<\/strong> (M\u00e1laga); Gregorio Mara\u00f1\u00f3n (Madrid); La Paz (Madrid); Complejo Hospitalario de Toledo; Complejo Hospitalario Insular (Las Palmas de Gran Canaria); La Fe (Valencia); y Reina Sof\u00eda<\/strong> (C\u00f3rdoba). Entre otras deficiencias: falta de espacio, insuficiente n\u00famero de camas, horas de espera y colapso.<\/p>\n

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