Enrique Gavil\u00e1n publica ‘Cuando ya no puedes m\u00e1s’, un libro sobre la presi\u00f3n que viven los facultativos de la atenci\u00f3n primaria espa\u00f1ola<\/p>\n
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Fuente: elperiodico.com<\/em><\/span><\/p>\n Enrique Gavil\u00e1n<\/strong> (M\u00e1laga, 1972) sabe qu\u00e9 es el ‘burnout’ o s\u00edndrome del trabajador quemado. M\u00e9dico de familia en Mirabel, un pueblo extreme\u00f1o de poco m\u00e1s de 600 habitantes, Gavil\u00e1n se define a s\u00ed mismo como \u00abinconformista de profesi\u00f3n\u00bb. Posiblemente por ello ha publicado ‘Cuando ya no puedes m\u00e1s: viaje interior de un m\u00e9dico<\/strong>‘ (Anaconda Editions), donde narra su periplo, durante los \u00faltimos a\u00f1os, en una atenci\u00f3n primaria tan descuidada como necesaria para el buen funcionamiento del conjunto de la sanidad p\u00fablica.<\/p>\n \u00bfPor qu\u00e9 ha escrito este libro?<\/strong><\/p>\n Decido escribirlo como forma personal de terapia, de catarsis. Necesitaba sacar de dentro muchos miedos y poner en orden mis emociones. Fue mi forma de salir de una situaci\u00f3n de cinco o seis a\u00f1os de mucho desasosiego a nivel profesional.<\/p>\n \u00bfC\u00f3mo empez\u00f3?<\/strong><\/p>\n Primero comienzas a experimentar mucho desgaste fruto del exceso de trabajo. Las jornadas son extenuantes, muchos pacientes y poco tiempo, sin apenas poder pararte. As\u00ed un mes tras otro, hasta que terminas frustrado y te vienes abajo an\u00edmicamente. Al final, acabas con la sensaci\u00f3n de que te est\u00e1s convirtiendo en una m\u00e1quina que no para de atender a un paciente tras otro. Y entonces es cuando tu cuerpo se resiente e incluso llegas a enfermar. Te sientes, literalmente, quemado.<\/p>\n En eso consiste el ‘burnout’.<\/strong><\/p>\n S\u00ed. El burnout es propio de profesionales que trabajan cara al p\u00fablico y se caracteriza por una sensaci\u00f3n de fatiga importante, mucha desmotivaci\u00f3n para aguantar el d\u00eda a d\u00eda y una extra\u00f1a sensaci\u00f3n de despersonalizaci\u00f3n, de que el trabajo te ha anulado como persona. A nivel pr\u00e1ctico, el que lo sufre siente mucha angustia a consecuencia del estr\u00e9s ocasionado por su trabajo.<\/p>\n \u00bfConoc\u00eda este s\u00edndrome antes de padecerlo?<\/strong><\/p>\n S\u00ed, es algo bien conocido por todos, pero piensas que eso a ti nunca te va a pasar.<\/p>\n \u00bfA cu\u00e1ntos m\u00e9dicos afecta?<\/strong><\/p>\n Hay estad\u00edsticas que hablan de que afecta a la mitad de los profesionales que trabajamos en la atenci\u00f3n primaria en Espa\u00f1a. En dos de cada 10 que lo padecen, el da\u00f1o moral es irreparable. En mi caso, me sugiri\u00f3 el diagn\u00f3stico mi psicoterapeuta, a la que llevaba un a\u00f1o acudiendo por el intenso sufrimiento acumulado.<\/p>\n \u00abTener 40 o 50 pacientes en una jornada y solo cinco minutos para cada uno provoca frustraci\u00f3n\u00bb<\/span><\/strong><\/p>\n \u00bfC\u00f3mo le ha afectado a usted?<\/strong><\/p>\n De muchas maneras. Ten\u00eda los nervios crispados cada ma\u00f1ana por el solo hecho de pensar que ten\u00eda que dirigirme al trabajo. Durante el mismo, sufr\u00eda muchos bloqueos y mi rendimiento profesional se resent\u00eda; cuando llegaba a casa, no era capaz de desconectar y disfrutar del tiempo libre. Aunque el problema se ocasionaba en y por el trabajo, termin\u00f3 afectando a todas las facetas de mi vida. Me llev\u00f3 a dudar de si era capaz de seguir ejerciendo como m\u00e9dico.<\/p>\n \u00bfY qu\u00e9 ocurri\u00f3 a partir de ah\u00ed?<\/strong><\/p>\n Al principio, piensas que es algo circunstancial, que se ir\u00eda pasando, que nuestro trabajo implica asumir un nivel de estr\u00e9s muy alto. Llegas a pensar que eres t\u00fa el que falla, y entonces empiezas a buscar la causa y una salida. Pero cuando no dan resultado, empiezas a desesperarte y a sentir que no puedes m\u00e1s.<\/p>\n \u00bfCu\u00e1les son las principales dificultades en su profesi\u00f3n?<\/strong><\/p>\n Nuestro trabajo como m\u00e9dicos de familia ya de por s\u00ed es complejo, pero en general estamos preparados para ello y asumimos lo que es inherente a nuestra profesi\u00f3n. El problema es que nuestras condiciones de trabajo se han deteriorado de manera importante en la \u00faltima d\u00e9cada. La presi\u00f3n de la Administraci\u00f3n, trabajar con recursos cada vez m\u00e1s menguantes, la precariedad laboral, la falta de reconocimiento del valor de la atenci\u00f3n primaria, el atender cada vez a m\u00e1s pacientes en menos tiempo…<\/p>\n \u00bfY c\u00f3mo le ha afectado esto en su relaci\u00f3n con los pacientes?<\/strong><\/p>\n Es una cuesti\u00f3n de n\u00fameros. Si tienes a 40 o 50 pacientes en una jornada y dispones de media de cinco o siete minutos por cada uno, tienes que atender deprisa. Debes hacer una buena entrevista, atender con cordialidad, mirar a la cara al paciente, escucharle, explorarle, tocarle, pedirle las pruebas oportunas, escribir y consultar el ordenador, hacer las recetas… \u00bfC\u00f3mo hacer todo eso sin fallos y de forma amigable en tan poco tiempo? En esas condiciones es imposible. Y nos provoca mucha frustraci\u00f3n.<\/p>\n \u00bfC\u00f3mo ha logrado salir de la situaci\u00f3n de bloqueo que vivi\u00f3?<\/strong><\/p>\n Lo intent\u00e9 de muchas maneras: ejercicio f\u00edsico, retomar aficiones perdidas, yoga, solicitar permisos sin sueldo para descansar, incluso psicof\u00e1rmacos. Al final, tuve que pedir ayuda y me puse en manos de mi m\u00e9dica de cabecera y una terapeuta.<\/p>\n \u00bfC\u00f3mo le ayudaron?<\/strong><\/p>\n B\u00e1sicamente, a conocerme mejor, a aceptar mis limitaciones y contradicciones. Asumiendo que soy vulnerable, aprend\u00ed a reconducir mis expectativas profesionales. Para sentir que pod\u00eda seguir ejerciendo como m\u00e9dico, deb\u00eda construir unas referencias m\u00e1s realistas.<\/p>\n \u00abCon los recortes, muchos m\u00e9dicos se volvieron al pueblo a cuidar de sus padres o abuelos y a vivir de su pensi\u00f3n\u00bb<\/strong><\/span><\/p>\n \u00bfC\u00f3mo han afectado los recortes a la sanidad p\u00fablica espa\u00f1ola?<\/strong><\/p>\n Mucha gente se qued\u00f3 sin empleo y, para dejar de pagar el piso, se volvi\u00f3 al pueblo a vivir con sus padres o abuelos. A cambio de cuidarlos, viv\u00edan de su exigua pensi\u00f3n y de lo que daban unas gallinas y un cacho de huerto. Como es l\u00f3gico, todas estas p\u00e9rdidas y cambios provocan mucho malestar y el consumo de psicof\u00e1rmacos se dispar\u00f3 durante la crisis. A nivel poblacional, las desigualdades se han agrandado a pasos agigantados.<\/p>\n \u00bfC\u00f3mo es ser m\u00e9dico en la Espa\u00f1a vaciada?<\/strong><\/p>\n En el pueblo donde trabajo, Mirabel, en la dehesa del norte de Extremadura, de unos 10 nacimientos al a\u00f1o se ha pasado a solo uno o dos. La poblaci\u00f3n anciana se ha disparado. Casi todos los pueblos tienen una residencia geri\u00e1trica. La gente joven no tiene futuro y o bien emigra o tiene que subsistir como sea. Sucursales de las cajas de ahorros y bancos, bibliotecas y bares echaron el cerrojo. En muchos pueblos, los \u00fanicos centros de reuniones que quedan en pie es la sala de espera del consultorio m\u00e9dico y el ayuntamiento.<\/p>\n \u00bfY qu\u00e9 papel juega un m\u00e9dico en un pueblo como Mirabel?<\/strong><\/p>\n Junto con la enfermera y la farmac\u00e9utica, somos las personas a las que la gente consulta para intentar resolver sus problemas de salud y para buscar compasi\u00f3n por su sufrimiento. La accesibilidad es casi absoluta. Muchas veces, m\u00e1s que curar o prevenir, lo que hacemos es acompa\u00f1ar y consolar, lo cual no es poco.<\/p>\n Cu\u00e9nteme su jornada laboral<\/strong><\/p>\n Anteriormente, ten\u00eda unos 40 o 50 pacientes diarios, repartidos en dos pueblos. Sin contar con que muchas jornadas me ve\u00eda obligado, como muchos de mis compa\u00f1eros, a asumir los pacientes de los colegas ausentes cuyas consultas no eran suplidas, lo cual se est\u00e1 convirtiendo en la norma. Continuos retrasos, cabreos de la gente que tiene esperar, interrupciones, malestar entre compa\u00f1eros, la presi\u00f3n de nuestros jefes… Al final, terminas agobiado, agotado y desquiciado. Ahora, trabajo en otro pueblo donde atiendo a la mitad de gente que antes, lo cual se refleja en mi forma de trabajar.<\/p>\n \u00bfQu\u00e9 hace falta en la atenci\u00f3n primaria?<\/strong><\/p>\n Nos quedar\u00edamos cortos si nos limit\u00e1ramos solo a pedir m\u00e1s recursos, m\u00e1s presupuestos para personal o aumentar nuestra capacidad de resolver problemas pudiendo solicitar pruebas que nos tienen vetadas desde el hospital, etc\u00e9tera. Hay que ir m\u00e1s all\u00e1. Hace falta cambiar radicalmente el modelo de sanidad p\u00fablica para que pivote de verdad sobre la atenci\u00f3n primaria y no sobre el hospital. Y promover pol\u00edticas de salud que salpiquen a otros \u00e1mbitos, desde el dise\u00f1o de los espacios p\u00fablicos hasta la regulaci\u00f3n de la industria alimentaria, por poner alg\u00fan ejemplo.<\/p>\n \u00bfAlguna an\u00e9cdota que le haya marcado especialmente?<\/strong><\/p>\n En el libro relato un encuentro con un paciente que fue determinante en mi vida profesional. Cuando llevaba arrastrando mucho malestar desde hac\u00eda unos cuantos meses, en mitad de una ma\u00f1ana de locos, atend\u00ed en mi consulta a un paciente que hab\u00eda pasado hac\u00eda 20 a\u00f1os por un infierno laboral que lo hab\u00eda dejado emocionalmente muy tocado. Se dio perfectamente cuenta de mi situaci\u00f3n y me aconsej\u00f3 que me dejara cuidar para evitar que a m\u00ed me pasara lo mismo que a \u00e9l. Aquel d\u00eda me di cuenta de que yo solo no pod\u00eda salir del pozo y fue cuando ped\u00ed ayuda.<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Enrique Gavil\u00e1n publica ‘Cuando ya no puedes m\u00e1s’, un libro sobre la presi\u00f3n que viven los facultativos de la atenci\u00f3n primaria espa\u00f1ola<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":3268,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[59],"tags":[],"class_list":["post-3269","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-sanidad"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/loving-panini.217-18-163-79.plesk.page\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/3269","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/loving-panini.217-18-163-79.plesk.page\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/loving-panini.217-18-163-79.plesk.page\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/loving-panini.217-18-163-79.plesk.page\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/loving-panini.217-18-163-79.plesk.page\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=3269"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/loving-panini.217-18-163-79.plesk.page\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/3269\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/loving-panini.217-18-163-79.plesk.page\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/3268"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/loving-panini.217-18-163-79.plesk.page\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=3269"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/loving-panini.217-18-163-79.plesk.page\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=3269"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/loving-panini.217-18-163-79.plesk.page\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=3269"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
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