{"id":347,"date":"2018-06-07T09:26:05","date_gmt":"2018-06-07T09:26:05","guid":{"rendered":"https:\/\/loving-panini.217-18-163-79.plesk.page\/?p=347"},"modified":"2018-06-07T09:26:05","modified_gmt":"2018-06-07T09:26:05","slug":"enfermeros-y-medicos-apocrifos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/loving-panini.217-18-163-79.plesk.page\/?p=347","title":{"rendered":"Enfermeros y m\u00e9dicos ap\u00f3crifos."},"content":{"rendered":"<p><p>Nos hacemos eco del art\u00edculo de opini\u00f3n escrito en Redacci\u00f3n M\u00e9dica por Manuel M\u00aa Ortega Marlasca, enfermero y m\u00e9dico y representante auton\u00f3mico de M\u00e9dicos de AP del Consejo Andaluz de Colegios de M\u00e9dicos.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p><span style=\"font-size: 8pt;\"><em>Fuente: Redacci\u00f3n M\u00e9dica<\/em><\/span><\/p>\n<p>\u200bLos recientes acontecimientos que vinculan y protagonizan la enfermer\u00eda andaluza me hacen tener que <strong>mostrar p\u00fablicamente mi pesar<\/strong> y mis argumentaciones en contra de lo que actualmente se est\u00e1 \u201ccociendo\u201d.<\/p>\n<p><strong>Soy enfermero y m\u00e9dico<\/strong>, vaya esto por delante con todo mi orgullo. Ni denigro esta dualidad ni me estigmatizo por ello, a pesar que algunos de ambas profesiones me vean como una especie de h\u00edbrido advenedizo que no sabe cu\u00e1l es su lugar.<\/p>\n<p>Partiendo de mi doble experiencia profesional acreditada de a\u00f1os en ambas profesiones, creo que puedo ser justo valorador de lo que acontece, pues los que en la actualidad organizan esta desfachatez no pueden aportar la doble experiencia laboral que yo poseo. Quiero que esto se valore desde la m\u00e1s honrada humildad.<\/p>\n<p>Deseo hacer llegar a la poblaci\u00f3n general y en especial a la enfermer\u00eda el error tan grave que se est\u00e1 cometiendo desde el Servicio Andaluz de Salud (SAS), desde el estamento colegial enfermero y desde algunas sociedades cient\u00edficas con la iniciativa alocada denominada <strong>\u201cgesti\u00f3n compartida\u201d<\/strong> (1).<\/p>\n<p>De inicio, el t\u00e9rmino no deja de ser m\u00e1s que un eufemismo mal\u00e9volo para intentar dotar de impunidad a un intento de delegaci\u00f3n y dejaci\u00f3n de funciones netamente m\u00e9dicas como son del <strong>diagn\u00f3stico cl\u00ednico<\/strong>, y por ende, m\u00e9dico y la indicaci\u00f3n del tratamiento a seguir. Los propuestos e impuestos protocolos de atenci\u00f3n compartida (y no negociados ni aceptados por los Colegios de M\u00e9dicos andaluces) implican una serie de elementos b\u00e1sicos de la proped\u00e9utica exploratoria cl\u00ednica m\u00e9dica, cuyo fin es el conocimiento de la enfermedad para poder aplicar el mejor tratamiento.<\/p>\n<p>Los <strong>8 protocolos de atenci\u00f3n compartida<\/strong> (2) adscriben al personal de enfermer\u00eda (PE) competencias y actividades que de entrada no son realizadas de forma diaria por el mismo por no ser de su competencia, pues su labor asistencial se enfoca, porque esa es su competencia profesional, a <strong>prestar los cuidados de mejor calidad <\/strong>para los pacientes. Para nada se les form\u00f3 en nuestra gran profesi\u00f3n de la Enfermer\u00eda para el diagn\u00f3stico cl\u00ednico de ninguna enfermedad, y es m\u00e1s, incluso se nos form\u00f3 en tener como base e inicio de nuestra actividad de cuidar partiendo de la valoraci\u00f3n y el diagn\u00f3stico del m\u00e9dico. Lo que pretenden hacer es dar una vuelta de 180\u00ba a algo que lleva decenios de pr\u00e1ctica y es m\u00e1s, nada de lo que pretenden tiene base de experiencia alguna y augura graves consecuencias y riesgos para nuestros pacientes.<\/p>\n<p>Resulta curioso ver como se crean <strong>conceptos de nuevo cu\u00f1o como es el denominado \u201cproceso agudo de baja complejidad\u201d<\/strong> (1), el cual no se ve por lado alguno definido y categorizado. Basta con adelantar que como tal ni existe en nuestro Diccionario de la Real Academia de Medicina, por lo que no es ni por asomo aceptado por la comunidad cient\u00edfica profesional.<\/p>\n<p>Se\u00f1alo adem\u00e1s, que si en algo se caracteriza nuestro SAS es por el tema del <strong>control del gasto<\/strong>, y esta nueva y demag\u00f3gica actividad implicar\u00e1 por tanto un incremento del mismo, pues deber\u00e1 de ampliar la vigente <strong>p\u00f3liza de responsabilidad profesional del PE<\/strong>, algo que todos los lectores podr\u00e1n<strong> valorar como superfluo claramente<\/strong>, pues esta labor de diagn\u00f3stico la hacen desde hace lustros los m\u00e9dicos y s\u00ed que se encuentra cubierta por esta p\u00f3liza.<\/p>\n<p>Tras un sondeo entre mis compa\u00f1eros enfermeros sobre sus sensaciones y comentarios sobre este nuevo proceder, la gran mayor\u00eda se niegan a proceder con esta forma de actuar, pues va a suponer <strong>una gran carga laboral en sus puestos de trabajo sin que ello redunde en beneficio alguno<\/strong> (ni laboral, profesional ni econ\u00f3mico) para ellos. El PE se encuentra al igual que los m\u00e9dicos del SAS con una gran sobrecarga y presi\u00f3n asistencial por carencia de personal.<\/p>\n<p>Si a ello le a\u00f1adimos el tema de su p\u00f3liza de responsabilidad civil profesional y la complementaria a estos efectos de sus Colegios Profesionales, su negativa y repudio es mayor, ya que a nadie se le ocurrir\u00eda trabajar m\u00e1s por menos dinero. Estar\u00eda muy bien por parte de los Colegios de Enfermer\u00eda que explicaran en <strong>cuanto les va a subir su p\u00f3liza de responsabilidad profesional<\/strong> el incluir esta nueva actividad asistencial, que no estaba incluida en la redacci\u00f3n de su p\u00f3liza inicial.<\/p>\n<p>Es demoledor ver como esta <strong>\u201cestrategia de renovaci\u00f3n de la Atenci\u00f3n Primaria\u201d<\/strong> parte de la base del p\u00fablico reconocimiento de la \u201calta presi\u00f3n asistencial que recae b\u00e1sicamente en el m\u00e9dico de familia\u201d; algo que tanto los m\u00e9dicos de familia como nuestros pacientes conocemos ampliamente y que en lugar de aumentar la dotaci\u00f3n presupuestaria para la Atenci\u00f3n Primaria que conlleve un incremento de las plantillas de m\u00e9dicos, se sacan de la chistera los eufemismos y ahora intentan tambi\u00e9n sobrecargar al PE con nuevas e ilegales actividades asistenciales.<\/p>\n<p>Por cierto, la <strong>ilegalidad<\/strong> de este procedimiento est\u00e1 m\u00e1s que clara y notoria, pues entre sus magn\u00edficos protocolos incluye puntos como es la <strong>indicaci\u00f3n de tratamientos sin supervisi\u00f3n m\u00e9dica<\/strong>, algo fuera de la Ley del Medicamento(3) vigente e incluso tambi\u00e9n fuera de la futura legalidad pactada (4,5) y en la que se esbozaba la posibilidad de una indicaci\u00f3n de unos tratamientos muy delimitados en unos futuros protocolos asistenciales de los que no existen ni sus labores y que se basaban en unos grupos de trabajo bajo el control del Ministerio de Sanidad y de la Organizaci\u00f3n M\u00e9dica Colegial.<\/p>\n<p>En definitiva, un pr\u00f3ximo incremento de gastos, un intento de argumentaci\u00f3n de una ilegalidad notoria, un aumento de la presi\u00f3n laboral de los enfermeros, un riesgo para los pacientes y un incremento de la labor asistencial de los m\u00e9dicos. Una desfachatez.<\/p>\n<p><strong>BIBLIOGRAFIA<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>Servicio Andaluz de Salud. Gesti\u00f3n compartida de la demanda aguda &#8211; no demorable. Sevilla, Espa\u00f1a; 2018.<\/li>\n<\/ol>\n<ol start=\"2\">\n<li><a href=\"http:\/\/www.juntadeandalucia.es\/servicioandaluzdesalud\/principal\/documentosacc.asp?pagina=gr_estratcuidados_1_4\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><span style=\"text-decoration: underline; color: #008000;\">Servicio Andaluz de Salud. Protocolos de atenci\u00f3n compartida. [Internet]<\/span><\/a>. Servicio Andaluz de Salud. 2018 [cited 2018 Jun 4]. <a href=\"http:\/\/www.juntadeandalucia.es\/servicioandaluzdesalud\/principal\/documentosacc.asp?pagina=gr_estratcuidados_1_4\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><span style=\"text-decoration: underline; color: #008000;\">AQUI<\/span><\/a>.<\/li>\n<\/ol>\n<ol start=\"3\">\n<li>MINISTERIO DE SANIDAD SERVICIOS SOCIALES E IGUALDAD. Real Decreto Legislativo 1\/2015, de 24 de julio, por el que se aprueba el texto refundido de la Ley de garant\u00edas y uso racional de los medicamentos y productos sanitarios. Bol Of DEL ESTADO. 2015;177(25 de julio de 2015):62935\u20133030.<\/li>\n<\/ol>\n<ol start=\"4\">\n<li>Consejo General de Enfermer\u00eda. PRINCIPALES MODIFICACIONES al Real Decreto 954\/2015, de 23 de octubre, por el que se regula la indicaci\u00f3n, uso y autorizaci\u00f3n de dis-pensaci\u00f3n de medicamentos y pro-ductos sanitarios de uso humano por parte de los enfermeros. Madrid; 2017.<\/li>\n<\/ol>\n<ol start=\"5\">\n<li>Ministerio de Sanidad SS e I. Proyecto de Real Decreto \u2026\/2018 de \u2026. por el que se modifica el real decreto 954\/2015, de 23 de octubre, por el que se regula la indicaci\u00f3n, uso y autorizaci\u00f3n de dispensaci\u00f3n de medicamentos y productos sanitarios de uso humano por parte de los enfermeros. MADRID; 2018.<\/li>\n<li><\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Nos hacemos eco del art\u00edculo de opini\u00f3n escrito en Redacci\u00f3n M\u00e9dica por Manuel M\u00aa Ortega Marlasca, enfermero y m\u00e9dico y representante auton\u00f3mico de M\u00e9dicos de AP del Consejo Andaluz de Colegios de M\u00e9dicos.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":346,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[7],"tags":[],"class_list":["post-347","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-noticias"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/loving-panini.217-18-163-79.plesk.page\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/347","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/loving-panini.217-18-163-79.plesk.page\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/loving-panini.217-18-163-79.plesk.page\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/loving-panini.217-18-163-79.plesk.page\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/loving-panini.217-18-163-79.plesk.page\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=347"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/loving-panini.217-18-163-79.plesk.page\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/347\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/loving-panini.217-18-163-79.plesk.page\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/346"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/loving-panini.217-18-163-79.plesk.page\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=347"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/loving-panini.217-18-163-79.plesk.page\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=347"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/loving-panini.217-18-163-79.plesk.page\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=347"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}