Dicen que cada uno de nosotros somos tres personas a la vez: la que creemos ser, la que los dem\u00e1s creen que somos, y la que en realidad somos. Pero lamentablemente, desde la perspectiva social, \u201clo que en realidad somos\u201d es \u201clo que los dem\u00e1s creen que somos\u201d. La percepci\u00f3n social, piensan much\u00edsimos expertos, ser\u00eda lo \u00fanico que cuenta. O en otras palabras: si cinco hombres te dicen que est\u00e1s borracho\u2026 mejor te vas a dormir.<\/p>\n
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La introducci\u00f3n viene a cuento del debate actual sobre los Centros de Salud. En este momento de pandemia (junio-julio de 2020) la percepci\u00f3n social sobre la Atenci\u00f3n Primaria es desastrosa. No hay m\u00e1s que entrar en las redes sociales, u o\u00edr los comentarios de la calle, o escuchar a las personas que se acercan al mostrador de Admisi\u00f3n, para darte cuenta de que no hemos explicado nada, o de que nada se ha entendido, o de que estamos dando palos de ciego.<\/p>\n
Piensan los pacientes que los Centros de Salud est\u00e1n cerrados. Piensan que los m\u00e9dicos no venimos a trabajar. Piensan que se les desatiende. Piensan que ya no prestamos servicios. Piensan que la asistencia es exclusivamente telef\u00f3nica. Piensan que el tel\u00e9fono no es una herramienta v\u00e1lida en la relaci\u00f3n con su m\u00e9dico. Una imagen desastrosa que nadie se est\u00e1 encargando de contrarrestar. Una opini\u00f3n que, como la de los cinco tipos que te dicen que est\u00e1s borracho, es la triste realidad. Porque puede ser verdad. O no. Pero, en todo caso, es la realidad percibida; y la realidad percibida es la \u00fanica real.<\/p>\n
Hoy, desde mi muro de Facebook, voy a iniciar una serie de art\u00edculos consecutivos sobre los Centros de Salud. No s\u00e9 si ser\u00e1n tres, o cuatro. En todo caso, durar\u00e1n hasta que me canse de recibir improperios por las redes sociales sobre lo malos que somos los m\u00e9dicos, sobre lo mucho que nos equivocamos, sobre lo bien que vivimos y sobre lo mucho que ganamos. Ya anticipo una respuesta general para todos los resentidos: cada mes de septiembre se abren los plazos de matr\u00edcula en las Facultades de Medicina. Ya est\u00e1s tardando. Cagoent\u00f3.<\/p>\n
Comenzar\u00e9 por dar la raz\u00f3n abiertamente a quien opina que la Atenci\u00f3n Primaria anda medio escondida estos d\u00edas. As\u00ed es. Existen ciertos motivos, por supuesto. Y de ellos hablaremos por extenso. Pero raz\u00f3n, llevan los cr\u00edticos. Trabajamos medio escondidos. O hibernados.<\/p>\n
Puedo asegurar que no es por miedo: la mayor\u00eda de los sanitarios contagiados y fallecidos por coronavirus han sido los de Atenci\u00f3n Primaria, lo cual demuestra no s\u00f3lo nuestro grado de exposici\u00f3n a pecho descubierto (literalmente descubierto), sino el compromiso con que m\u00e9dicos, enfermeras, matronas, celadores, auxiliares, trabajadoras sociales y administrativos de Primaria hemos dado la cara durante la crisis.<\/p>\n
Puedo asegurar que tampoco es por pereza: la pandemia de coronavirus es como un iceberg flotando en la mar salada. Un 10% sobresale. Un 90% permanece sumergido. El 10% que sobresale son los casos que llegan al hospital, a las UCIS, a los respiradores o al cementerio. Del 90% sumergido nos encargamos nosotros. Los de Primaria. Silenciosamente. Sin los peri\u00f3dicos detr\u00e1s. Pero nos encargamos.<\/p>\n
He visto a las enfermeras de mi Centro de Salud ponerse en primera l\u00ednea para realizar triaje. He visto a la trabajadora social de mi Centro de Salud abandonar el despacho para recibir enfermos en la puerta. He visto a m\u00e9dicos y enfermeras de M\u00e1laga acudir a las residencias de ancianos tras su jornada laboral. He visto a las limpiadoras de mi Centro de Salud batirse como jabatas contra el coronavirus. Porque un Centro de Salud, aunque parezca mentira, no son s\u00f3lo los m\u00e9dicos de familia y los pediatras. Es un equipo multidisciplinario. Y a partir de ahora, cuando me refiera a m\u00e9dicos, se entender\u00e1 indistintamente para el resto de categor\u00edas.<\/p>\n
El m\u00e9dico de Primaria, como el lince ib\u00e9rico, es una especie a extinguir. Y como tal, est\u00e1 protegida por la Ley. El m\u00e9dico de Primaria es el primer y \u00faltimo cartucho que le queda a los pacientes antes de llegar al Hospital. Y durante una pandemia, es el \u00faltimo cartucho antes de colapsar al Hospital. Sin la Atenci\u00f3n Primaria, otra onda epid\u00e9mica ser\u00eda absolutamente desastrosa. Que se lo digan a la Comunidad de Madrid, donde el secular abandono de la Primaria y la apuesta inicial durante la pandemia de redirigir recursos de los Centros de Salud a los Hospitales ha tenido buena culpa de lo que all\u00ed sucedi\u00f3.<\/p>\n
La pandemia no ha terminado. El virus no se ha esfumado. Una cosa es que abran los bares, y otra cosa es que pongamos barra libre en los Centros de Salud. El chistecito gr\u00e1fico de personas api\u00f1adas en la terraza de un bar, frente a la puerta cerrada de un Centro de Salud\u2026 es hiriente, adem\u00e1s de incierto. Y la lectura, en todo caso, ser\u00eda al rev\u00e9s: \u00bfpor el hecho de que la gente se api\u00f1e en los bares, o en la playa\u2026 es conveniente que tambi\u00e9n se api\u00f1en en las salas de espera de los Centros de Salud? \u00bfS\u00ed? \u00bfDe veras? Pues si opinas eso, lector, est\u00e1s perdido. Y est\u00e1s perdido porque estoy perdido yo. Porque si yo me contagio, que soy el lince ib\u00e9rico, no habr\u00e1 otros linces para sustituirme. Y me joder\u00e9 yo, pero te joder\u00e1s t\u00fa.<\/p>\n
La pandemia de coronavirus ha tra\u00eddo, inevitablemente, otras formas de trabajar. Los Centros de Salud ya est\u00e1n abiertos, pero el paso franco no es posible as\u00ed sin m\u00e1s. Las salas de espera nunca ser\u00e1n, como lo fueron anta\u00f1o, el club social donde se llegaba a las ocho de la ma\u00f1ana cuando ten\u00edas cita a las doce con tu m\u00e9dico. Las salas de espera ya no van a ser, jam\u00e1s, las v\u00edas de escape de los ancianos para buscar la socializaci\u00f3n y combatir la soledad. Las salas de espera ya no van a ser, jam\u00e1s, el batiburrillo de gente tosiendo, de gente con diarrea, de gente con un dolor de espalda y de gente sana a recoger un papel. Eso, se acab\u00f3. No lo ver\u00e1n ya nuestros ojos. Acost\u00fambrate a ello, lector, pues forma parte de la nueva normalidad.<\/p>\n
Pero que las salas de espera se vac\u00eden no significa que los pacientes est\u00e9n abandonados. No lo est\u00e1n. Salvo que entiendas que es muy recomendable venir cada lunes al m\u00e9dico a contarle una peripecia diferente (y juro que no me lo invento), no se ha abandonado a nadie. Salvo que entiendas que por tel\u00e9fono no le puedes pedir a un m\u00e9dico que te renueve las recetas caducadas, no se ha abandonado a nadie. Salvo que entiendas que por tel\u00e9fono no se puede pedir al m\u00e9dico la emisi\u00f3n de un alta laboral, o de un certificado m\u00e9dico, no se ha abandonado a nadie.<\/p>\n
Porque lo que ha sucedido, de lo que hablaremos ma\u00f1ana, es un cambio en el modelo de accesibilidad: el due\u00f1o de las agendas es ahora el m\u00e9dico, y no el paciente. El m\u00e9dico gestiona sus citas, y no el paciente. El m\u00e9dico y el paciente consens\u00faan las visitas, no s\u00f3lo las decide el paciente. El m\u00e9dico, por fin, tiene algo que decir sobre la accesibilidad. Y eso, como todas las p\u00e9rdidas bruscas, es motivo de duelo para muchos. Pero si las cosas se explican con ejemplos y se acaba la demagogia pol\u00edtica de la \u00abinmediatez para todo\u00bb\u2026 conseguiremos reflotar.<\/p>\n
Ma\u00f1ana y pasado hablaremos de la consulta telef\u00f3nica, de la consulta presencial, de las demoras, de las citas a los especialistas, de la atenci\u00f3n urgente, de las visitas domiciliarias, de los consultorios peque\u00f1os y de otras muchas actividades de los Centros de Salud. Todo ello, por supuesto, si tienes a bien acompa\u00f1arme en este repaso general a la nueva Atenci\u00f3n Primaria.<\/p>\n
Cagoent\u00f3.<\/p>\n
Firmado:<\/em><\/span><\/p>\n Juan Manuel Jimenez Mu\u00f1oz.<\/em><\/span><\/p>\n M\u00e9dico y escritor malague\u00f1o.<\/em><\/span><\/p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Dicen que cada uno de nosotros somos tres personas a la vez: la que creemos ser, la que los dem\u00e1s creen que somos, y la que en realidad somos. Pero lamentablemente, desde la perspectiva social, \u201clo que en realidad somos\u201d es \u201clo que los dem\u00e1s creen que somos\u201d. La percepci\u00f3n social, piensan much\u00edsimos expertos, ser\u00eda […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[62],"tags":[],"class_list":["post-3718","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-comentarios"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/loving-panini.217-18-163-79.plesk.page\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/3718","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/loving-panini.217-18-163-79.plesk.page\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/loving-panini.217-18-163-79.plesk.page\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/loving-panini.217-18-163-79.plesk.page\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/loving-panini.217-18-163-79.plesk.page\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=3718"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/loving-panini.217-18-163-79.plesk.page\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/3718\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/loving-panini.217-18-163-79.plesk.page\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=3718"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/loving-panini.217-18-163-79.plesk.page\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=3718"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/loving-panini.217-18-163-79.plesk.page\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=3718"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}