{"id":516,"date":"2018-12-18T10:28:47","date_gmt":"2018-12-18T10:28:47","guid":{"rendered":"https:\/\/loving-panini.217-18-163-79.plesk.page\/?p=516"},"modified":"2018-12-18T10:28:47","modified_gmt":"2018-12-18T10:28:47","slug":"el-sistema-sanitario-funciona-bien-por-pura-inercia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/loving-panini.217-18-163-79.plesk.page\/?p=516","title":{"rendered":"\u00abEl sistema sanitario funciona bien por pura inercia\u00bb"},"content":{"rendered":"<p><p>El \u00abhartazgo m\u00e9dico\u00bb y los \u00abderechos perdidos\u00bb justifican, seg\u00fan Tom\u00e1s Toranzo, presidente de CESM, el calendario de movilizaciones que el sindicato ha puesto sobre la mesa para 2019. Entre otras cosas, elevar el gasto sanitario hasta el 7% del PIB.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: right;\"><span style=\"font-size: 8pt;\"><em>Fuente: Diario M\u00e9dico \u2013 Sindicato M\u00e9dico Andaluz<\/em><\/span><\/p>\n<p>El primer trimestre de 2019 estar\u00e1 marcado laboralmente por el <a href=\"https:\/\/www.diariomedico.com\/profesion\/cesm-fija-un-calendario-de-movilizaciones-medicas-coordinadas-en-todo-el-sns.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><span style=\"text-decoration: underline; color: #008000;\">calendario de movilizaciones<\/span><\/a> que <strong>CESM<\/strong> ha puesto sobre la mesa. Su <strong>presidente nacional, Tom\u00e1s Toranzo<\/strong>, cree que el pulso sindical era \u201cpr\u00e1cticamente inevitable por el hartazgo m\u00e9dico y el ninguneo de la administraci\u00f3n al profesional\u201d.<\/p>\n<p><strong>PREGUNTA. Tras las \u00faltimas huelgas auton\u00f3micas y el creciente malestar m\u00e9dico en varias comunidades, \u00bfest\u00e1bamos abocados a una movilizaci\u00f3n nacional?<\/strong><\/p>\n<p><strong>RESPUESTA<\/strong>. Era evidente que algo ten\u00edamos que hacer, porque no pod\u00edamos limitarnos a reproducir conflictos de \u00e1mbito auton\u00f3mico, sobre todo en primaria, cuando lo que subyace en todos ellos es un problema de \u00e1mbito nacional: la mala gesti\u00f3n de los recursos humanos y la absoluta falta de coordinaci\u00f3n. A ese problema general, se suman luego especificidades de cada servicio de salud.<\/p>\n<p><strong>En el caso de primaria, \u00bfcree que la soluci\u00f3n puede venir por la satisfacci\u00f3n de mejoras puntuales en el primer nivel?<\/strong><\/p>\n<p>No, en absoluto, lo que est\u00e1 en juego es un cambio del modelo vigente, y la prueba es que con las propuestas que se han hecho hasta la fecha los problemas persisten: las jornadas laborales son las que son, la frecuentaci\u00f3n del nivel es la que hay, e incluso tenemos m\u00e1s profesionales por n\u00famero de habitantes que muchos pa\u00edses de nuestro entorno\u2026, pero esto sigue sin funcionar. Es obvio que <a href=\"https:\/\/www.diariomedico.com\/profesion\/de-alma-ata-a-astana-40-anos-en-busca-de-la-identidad-de-primaria.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><span style=\"text-decoration: underline; color: #008000;\">la implantaci\u00f3n del actual modelo de primaria<\/span><\/a> supuso un hito clave, pero creemos que ha llegado el momento de darle una vuelta, porque, en esencia, lo que tenemos son centros de salud que trabajan de forma individual.<\/p>\n<p><strong>Lo de \u201cdarle una vuelta\u201d suena siempre muy bien, pero \u00bfen qu\u00e9 se traduce eso en primaria?<\/strong><\/p>\n<p>Desde una perspectiva general y como organizaci\u00f3n sindical, creemos que hay que abordar temas inaplazables, como la mejora del trabajo en equipo, intensificar la capacidad resolutiva del nivel, explotar al m\u00e1ximo las competencias del m\u00e9dico de primaria -que son muchas, y en ocasiones desaprovechadas-\u2026 Mejoras puntuales, en fin, que se enmarquen en un cambio general del modelo organizativo que tenga en cuenta el envejecimiento de la poblaci\u00f3n, la cronicidad de la enfermedad, la necesidad de coordinarse con el \u00e1mbito socio-sanitario\u2026 Y todo eso no se puede hacer de forma individual, no ya comunidad por comunidad, sino muchas veces centro de salud por centro de salud.<\/p>\n<p><strong>\u00bfEl acuerdo que puso fin a la huelga de primaria en Catalu\u00f1a puede ser un buen punto de partida para ese cambio?<\/strong><\/p>\n<p>Mire, creo que <a href=\"https:\/\/www.diariomedico.com\/profesion\/cataluna-desconvocada-la-huelga-en-la-atencion-primaria.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><span style=\"text-decoration: underline; color: #008000;\">ese acuerdo<\/span><\/a> satisfizo al m\u00e9dico porque estaban en una situaci\u00f3n absolutamente penosa, pero me parece muy insuficiente. La soluci\u00f3n a la sobrecarga no puede ser incrementar el horario asistencial o fomentar las compatibilidades laborales, sino abordar medidas de calado, que, insisto, tienen que ser organizativas y de modelo. El acuerdo de Catalu\u00f1a ha sido un parche que, entre otras cosas, lo que ha hecho es institucionalizar las peonadas, ante la falta de profesionales y la sobrecarga.<\/p>\n<p><strong>Dice usted que el problema de fondo es la mala gesti\u00f3n de los recursos humanos. \u00bfCree que la clase pol\u00edtica actual puede, o m\u00e1s bien, quiere abordar un problema que, en el fondo, es pol\u00edtico?<\/strong><\/p>\n<p>Lo dudo sinceramente. Llevamos a\u00f1os pidiendo en vano un pacto en materia de personal que deber\u00eda enmarcarse en un pacto pol\u00edtico m\u00e1s general, cuya premisa b\u00e1sica es la despolitizaci\u00f3n, o m\u00e1s bien la despartidizaci\u00f3n de la sanidad. A cambio de eso, qu\u00e9 tenemos: un Consejo Interterritorial que es un aut\u00e9ntico guirigay, donde lo que dice el PP andaluz en la oposici\u00f3n se parece mucho, curiosamente, a lo que dice en esa misma oposici\u00f3n el PSOE de Castilla y Le\u00f3n\u2026 y aun as\u00ed nadie se pone de acuerdo y no se toma ninguna decisi\u00f3n. Para empezar, el Interterritorial deber\u00eda dejar de perder el tiempo en definir si es un consejo, una conferencia, un \u00f3rgano ministerial, o lo que quiera que sea, y ponerse a trabajar.<\/p>\n<p><strong>La \u00faltima decisi\u00f3n oficial, o al menos el \u00faltimo anuncio, fueron las famosas 13 medidas de Sanidad para atajar el d\u00e9ficit de especialistas. \u00bfD\u00f3nde est\u00e1n esas medidas casi un a\u00f1o despu\u00e9s?<\/strong><\/p>\n<p>De vez en cuando nos llega al \u00c1mbito de Negociaci\u00f3n alg\u00fan eco vago, impreciso y espor\u00e1dico de la labor que, en teor\u00eda, se est\u00e1 haciendo en el grupo de trabajo que se cre\u00f3 para atajar el d\u00e9ficit, pero las medidas tienen tan poca consistencia y continuidad que cuando nos informan de una, o del proyecto de una, m\u00e1s bien, se nos ha olvidado la anterior. De hecho, creo que <a href=\"https:\/\/www.diariomedico.com\/profesion\/sanidad-y-autonomias-concretan-13-lineas-de-actuacion-contra-la-falta-de-medicos.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><span style=\"text-decoration: underline; color: #008000;\">de las famosas 13 medidas<\/span><\/a> no queda ya la intenci\u00f3n de poner en marcha ninguna concreta. Entre tanto, hay necesidades que son imprescindibles e inaplazables.<\/p>\n<p><strong>P\u00f3ngame alg\u00fan ejemplo de esas necesidades imprescindibles.<\/strong><\/p>\n<p>La precisa definici\u00f3n y homogeneizaci\u00f3n de los baremos profesionales en todas las comunidades es un buen ejemplo. La actual definici\u00f3n de las categor\u00edas profesionales en los distintos servicios de salud es totalmente insuficiente. Por ejemplo, no es lo mismo un cardi\u00f3logo que se dedique a arritmias que el que hace hemodin\u00e1mica, y hace falta una regulaci\u00f3n mucho m\u00e1s espec\u00edfica para definir qu\u00e9 se pide en cada puesto de trabajo, qu\u00e9 competencias hay que tener para optar a ese puesto, c\u00f3mo se consiguen y c\u00f3mo se garantiza su mantenimiento. Eso es garantizar la movilidad en igualdad de condiciones en el SNS, y lo dem\u00e1s, el debate de si son galgos o podencos.<\/p>\n<p><strong>\u00bfEn qu\u00e9 qued\u00f3 aquella propuesta que en su d\u00eda plante\u00f3 Sanidad de dar un asiento permanente a los profesionales en el Interterritorial?<\/strong><\/p>\n<p>Pues en nada. Mire, hay tantos \u00f3rganos que, en teor\u00eda, nos representan que hasta nosotros acabamos confundi\u00e9ndolos. <a href=\"https:\/\/www.diariomedico.com\/profesion\/los-medicos-acceden-a-dialogar-tras-el-planton-del-psoe.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><span style=\"text-decoration: underline; color: #008000;\">Esa propuesta de sentarnos en el Interterritorial<\/span><\/a> fue una muestra m\u00e1s del est\u00e9ril voluntarismo pol\u00edtico: todos quieren contar con los profesionales, pero para lucirlos en sus respectivos discursos. A la hora de la verdad, nadie, ni en el Gobierno central ni en los auton\u00f3micos, cuenta con nosotros.<\/p>\n<p><strong>El Gobierno de Pedro S\u00e1nchez se ha comprometido a llevar al Parlamento en enero los nuevos presupuestos generales. \u00bfQu\u00e9 expectativas tiene puestas CESM en las cuentas del Estado para la sanidad?<\/strong><\/p>\n<p>De entrada, no s\u00e9 si prosperar\u00e1n, porque intuyo que los apoyos que tiene el Gobierno para aprobarlos no son suficientes, as\u00ed que me temo que nos quedaremos con los actuales. Y los actuales, como los anteriores y los anteriores infrafinanciaban el SNS. Si el gasto sanitario espa\u00f1ol est\u00e1 hoy en cifras aceptables es gracias a lo que se invierte en sanidad privada, pero los resultados de la p\u00fablica, si nos fijamos en el porcentaje de gasto que se dedica a ella, son directamente milagrosos. Si la financiaci\u00f3n del SNS no sube al menos un punto, y llega al 7 por ciento del PIB, esto es directamente inviable. No me canso de repetir, porque es de justicia, que los m\u00e9dicos somos el colectivo de la Administraci\u00f3n p\u00fablica que m\u00e1s recortes retributivos ha sufrido.<\/p>\n<p><strong>Pese al panorama, en ocasiones apocal\u00edptico, que dibuja, y el hartazgo profesional que denuncia, parece evidente que el sistema sanitario funciona.<\/strong><\/p>\n<p>S\u00ed, y lo hace por pura inercia y por el ingente esfuerzo de esos profesionales; y no lo digo yo, lo dice incluso un informe que el ministerio encarg\u00f3 a la Asociaci\u00f3n de Econom\u00eda de la Salud, que evidenciaba que en los peores a\u00f1os de la crisis el sistema funcion\u00f3 por el compromiso profesional. Ahora, tambi\u00e9n le digo que nuestro discurso reivindicativo es tan repetido, y los frutos casi siempre tan est\u00e9riles, que uno se acaba cansando, incluso como organizaci\u00f3n.<\/p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El \u00abhartazgo m\u00e9dico\u00bb y los \u00abderechos perdidos\u00bb justifican, seg\u00fan Tom\u00e1s Toranzo, presidente de CESM, el calendario de movilizaciones que el sindicato ha puesto sobre la mesa para 2019. 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