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El Dr. Vicente Matas pone de relieve en este art\u00edculo la dif\u00edcil situaci\u00f3n de los facultativos de AP un verano m\u00e1s. Gran incremento en la carga de trabajo por la falta de sustituciones, aumento de las demoras, mayor sobrecarga en urgencias…<\/p>\n
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Fuente: M\u00e9dicos y Pacientes<\/em><\/span><\/p>\n \u200bUn verano m\u00e1s la situaci\u00f3n que se ha planteado en los centros de salud y consultorios ha sido muy complicada y con m\u00e1s dificultades que el a\u00f1o pasado<\/strong>. Hay muy pocos sustitutos disponibles, en demasiados centros ninguno, de media se sustituye poco m\u00e1s del 10% de los m\u00e9dicos ausentes y aproximadamente el 50% del personal de enfermer\u00eda. El resultado es que se incrementan exageradamente las cargas del trabajo de los m\u00e9dicos<\/strong> con las acumulaciones de los pacientes de los compa\u00f1eros ausentes por vacaciones, son demasiado frecuentes las consultas con 40-50 o incluso m\u00e1s pacientes diarios y a pesar de este volumen de consultas aumentan las demoras que sufren los ciudadanos<\/strong>, no son excepcionales demoras de una semana e incluso m\u00e1s.<\/p>\n Los pacientes si no consiguen cita en pocos d\u00edas con su m\u00e9dico, en ocasiones acuden a urgencias de AP o bien a las del Hospital, con la consiguiente sobrecarga de estos servicios y el gasto superfluo que se ocasiona.<\/p>\n En AP \u00abno se cierran plantas\u00bb, por el contrario, existen \u00e1reas en las que se incrementa notablemente la carga asistencial y en muchas ocasiones llegan a ser insoportables al coincidir con menor plantilla y falta de refuerzos, por falta de m\u00e9dicos disponibles para contratar durante unas semanas o meses. Ya no hay, ni podemos pretender que existan miles de m\u00e9dicos de familia o pediatras desempleados para que puedan trabajar dos meses o tres al a\u00f1o, es necesario dimensionar convenientemente las plantillas<\/strong> para poder dar una asistencia sanitaria de calidad, con tiempo suficiente en condiciones normales y que cuando hay m\u00e9dicos ausentes que se pueden sustituir, el atender a sus pacientes no suponga una carga de trabajo desmesurada para el resto de los m\u00e9dicos de la plantilla.<\/p>\n El Ministerio reconoce que m\u00e1s del 41% de los m\u00e9dicos de familia tienen cupos excesivos que superan los 1.500 pacientes, estos cupos suponen que las agendas de M\u00e9dicos con 40, 50 o incluso m\u00e1s pacientes<\/strong> al d\u00eda son demasiado frecuentes en muchos centros. Se necesitan plantillas suficientes para que no existan cupos superiores a los 1.500 pacientes y la organizaci\u00f3n, de las ausencias de m\u00e9dicos por cualquier motivo, se pueda realizar en mejores condiciones. Son necesarios unos 2.500 m\u00e9dicos de AP adicionales para mejorar la saturaci\u00f3n de los cupos y consultas<\/strong>.<\/p>\n En verano se suman las ausencias por vacaciones a las bajas o jubilaciones que no se han cubierto en los centros<\/strong>. Se producen adem\u00e1s de los ac\u00famulos de pacientes<\/strong>, el incremento de turnos de Atenci\u00f3n Continuada<\/strong> en muchos centros, que obliga a jornadas de 24 horas que incluyen una consulta saturada seguida de una guardia con trabajo sin descanso en muchos casos. Adem\u00e1s, en algunos casos, jornadas de hasta 31 horas se est\u00e1n dando este verano, ante la imposibilidad de descanso despu\u00e9s de una guardia<\/strong>.<\/p>\n Cada a\u00f1o es peor<\/strong> y si no ponen remedio nuestras administraciones, llegar\u00e1 a ser insoportable, este a\u00f1o ya existen PAC en los que no existe m\u00e9dico, solo personal de enfermer\u00eda, esta no puede ser la soluci\u00f3n. En el medio rural<\/strong> hay m\u00e9dicos que atienden varios consultorios y cuando no se encuentran sustitutos las acumulaciones de estas plazas son especialmente complicadas, demasiados consultorios para atender por un solo m\u00e9dico y la atenci\u00f3n continuada pueden ser muy complicado atenderla cuando quedan pocos m\u00e9dicos disponibles en el equipo<\/strong>. La consecuencia es que se reduce el horario de atenci\u00f3n a los ciudadanos en estos consultorios y los m\u00e9dicos deben atender demasiados centros y realizar demasiadas guardias, muchas veces sin posibilidad de descanso.<\/p>\n Se est\u00e1n dando situaciones l\u00edmite<\/strong>, en Garrobo (Sevilla) municipio de 789 habitantes y distante (seg\u00fan google maps) 17 minutos de Gerena, un grupo de personas acompa\u00f1adas por su alcalde y con el agradecimiento p\u00fablico posterior de su ayuntamiento, impidieron durante varias horas la salida a la m\u00e9dica de familia que acababa su guardia hasta que fue sustituida \u201cvoluntariamente\u201d por una compa\u00f1era que terminaba una guardia<\/strong> en un pueblo cercano y que permaneci\u00f3 todo un fin de semana de guardia en un punto de urgencias sin enfermera ni celador. En otro pueblo enviaron a la guardia civil a buscar en su domicilio a un m\u00e9dico<\/strong> que despu\u00e9s de muchas guardias (algunas sin poder descansar despu\u00e9s) y jornadas extenuantes doblando y triplicando cupos, confunde el d\u00eda en que comienzan sus vacaciones y no acude por la ma\u00f1ana al consultorio.<\/p>\n Desde las vocal\u00edas de AP se viene denunciando desde hace muchos a\u00f1os, el envejecimiento de la plantilla de m\u00e9dicos<\/strong>. Aproximadamente el 40 % de los m\u00e9dicos actuales se jubilar\u00e1n en los pr\u00f3ximos diez a\u00f1os, como qued\u00f3 de manifiesto con el estudio sobre demograf\u00eda m\u00e9dica<\/strong> elaborado por OMC y CESM en 2018 y el del Ministerio de Sanidad el 2019.<\/p>\n Medicina de Familia y Pediatr\u00eda<\/strong> son unas de las especialidades que no tienen garantizada su reposici\u00f3n en estos pr\u00f3ximos a\u00f1os. Este a\u00f1o han podido terminar unos 1.600 m\u00e9dicos de familia y menos de 400 pediatras, el m\u00ednimo desde hace muchos a\u00f1os, fruto de los recortes de la crisis. Son insuficientes para cubrir las necesidades<\/strong>, porque adem\u00e1s muchos de ellos se marchan fuera o a los hospitales. Por otro lado, se da la paradoja de que cada a\u00f1o quedan m\u00e1s de mil egresados de las facultades sin posibilidad de formarse por falta de plazas<\/strong>, con lo que ya hay una bolsa de m\u00e1s de 5.000 m\u00e9dicos procedentes de facultades espa\u00f1olas sin formaci\u00f3n MIR.<\/p>\n Es necesario aumentar las plazas de MIR<\/strong> para absorber a todos los estudiantes que acaban la carrera en Espa\u00f1a, debemos recordar que sin el t\u00edtulo de especialista no pueden ejercen en el SNS. Las oposiciones y traslados deben realizarse como m\u00ednimo cada dos a\u00f1os<\/strong> (ideal si fueran anuales) y se resolvieran en poco tiempo, ahora hay CCAA en las que tardan muchos a\u00f1os. Las OPEs en marcha deber\u00edan solucionarse cuanto antes y para el a\u00f1o pr\u00f3ximo deber\u00edan convocarse OPEs en mayo-junio con todas las plazas vacantes y las jubilaciones previstas hasta final de a\u00f1o, de esta forma los nuevos especialistas que terminan a mediados de mayo tendr\u00edan un incentivo para quedarse en Espa\u00f1a.<\/p>\n Aumentar las plazas MIR y convocar OPEs cuando terminan su formaci\u00f3n no es suficiente, tambi\u00e9n es necesario mejorar las condiciones laborales<\/strong>, ofrecer contratos estables y de larga duraci\u00f3n, ofrecer incentivos para plazas de dif\u00edcil cobertura<\/strong>. <\/p>\n En Espa\u00f1a hay m\u00e9dicos, en mayo del pr\u00f3ximo a\u00f1o pueden terminar los que comenzaron su formaci\u00f3n en el a\u00f1o 2015 o 2016, como m\u00e1ximo 6.069 m\u00e9dicos especialistas, de ellos un m\u00e1ximo de 1.690 m\u00e9dicos de familia y un m\u00e1ximo de 400 pediatras. Si se les convoca una OPE con el compromiso de resolverla r\u00e1pido y se les ofrecen contratos atractivos y con buenas condiciones, muchos no se marchar\u00e1n, pero es mucho m\u00e1s dif\u00edcil que se queden para contratos eventuales por d\u00edas, semanas, meses o de lunes a viernes.<\/p>\n Este a\u00f1o comenzaron su formaci\u00f3n 6.797 MIR, de ellos 1.914 m\u00e9dicos de familia y 433 pediatras que terminar\u00e1n su formaci\u00f3n en el 2023. Para el a\u00f1o pr\u00f3ximo el ministerio informa que se convocar\u00e1n 7.512 plazas, de las cuales 2.205 ser\u00e1n de m\u00e9dicos de familia y 481 de pediatr\u00eda que terminar\u00e1n en 2024. Aunque tarde, bienvenido sea el incremento de plazas que debe continuar durante varios a\u00f1os y luego planificar de nuevo seg\u00fan las necesidades, una vez pasado el gran incremento de jubilaciones.<\/p>\n Es necesario flexibilizar la edad de jubilaci\u00f3n<\/strong>, tanto en el sentido de prolongarla en los que est\u00e9n interesados en hacerlo y mantengan las condiciones para ello, como en el sentido de poder adelantarla para los que se encuentren agotados por muchos a\u00f1os de gran esfuerzo y voluntariamente lo soliciten.<\/p>\n Deber\u00edan los servicios de salud incentivar a los m\u00e9dicos que voluntariamente<\/strong> soliciten sus vacaciones en fechas diferentes del verano y la navidad, pues facilitar\u00eda la organizaci\u00f3n de los centros ante la falta de sustitutos.<\/p>\n Tambi\u00e9n se debe incentivar a los m\u00e9dicos que acumulan pacientes de sus compa\u00f1eros ausentes y que no pueden ser sustituidos por falta de m\u00e9dicos en las bolsas de empleo y especialmente a los que voluntariamente<\/strong> lo hagan fuera de su jornada habitual para evitar saturar m\u00e1s su consulta y dedicar m\u00e1s tiempo a su atenci\u00f3n.<\/p>\n Vicente Matas. Vocal OMC Atenci\u00f3n Primaria Urbana<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" El Dr. Vicente Matas pone de relieve en este art\u00edculo la dif\u00edcil situaci\u00f3n de los facultativos de AP un verano m\u00e1s. 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