{"id":887,"date":"2018-03-12T13:31:14","date_gmt":"2018-03-12T13:31:14","guid":{"rendered":"https:\/\/loving-panini.217-18-163-79.plesk.page\/?p=887"},"modified":"2018-03-12T13:31:14","modified_gmt":"2018-03-12T13:31:14","slug":"ahora-faltan-miles-de-medicos-jubilaciones-recortes-y-precariedad-revientan-la-sanidad","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/loving-panini.217-18-163-79.plesk.page\/?p=887","title":{"rendered":"Ahora faltan miles de m\u00e9dicos. Jubilaciones, recortes y precariedad revientan la sanidad"},"content":{"rendered":"

La bajada de plazas MIR, el \u00e9xodo al extranjero por la temporalidad y el envejecimiento llevan al sistema p\u00fablico a una falta de especialistas generalizada tras a\u00f1os de austeridad<\/p>\n

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Fuente: elconfidencial.com<\/em><\/span><\/p>\n

La sanidad p\u00fablica<\/span><\/a> en Espa\u00f1a est\u00e1 inmersa en un caos monumental de recursos humanos<\/strong>. M\u00e1s de un lustro de recortes, precariedad, jubilaciones forzosas y restricciones en el n\u00famero de MIR<\/span><\/a> para ahorrar y fortalecimiento de la privada ha llevado a que falten miles de m\u00e9dicos, seg\u00fan denuncian sindicatos m\u00e9dicos y comunidades. No es algo puntual, sino que media Espa\u00f1a tiene problemas para cubrir plazas de anestesistas, m\u00e9dicos de atenci\u00f3n primaria, pediatras, radi\u00f3logos… La situaci\u00f3n empeorar\u00e1 los pr\u00f3ximos a\u00f1os con la jubilaci\u00f3n de 45.000 m\u00e9dicos (el 21%)<\/strong>, los que entraron en el sistema en el ‘boom’ de los 80. El Ministerio de Sanidad<\/span><\/a>, que no previ\u00f3 esto, ha creado un grupo de trabajo con las comunidades y los sindicatos m\u00e9dicos avisan de que ahora se cosechan errores de a\u00f1os<\/strong>. Desde que un m\u00e9dico entra en la facultad hasta que obtiene la especialidad pasan 10 a\u00f1os, as\u00ed que la inercia del sistema dificulta apa\u00f1os r\u00e1pidos.<\/p>\n

El goteo de noticias en la prensa local es incesante. El hospital de Lorca ha tenido que suspender citas<\/span><\/a> por falta de dermat\u00f3logos y reumat\u00f3logos; en la Arrixaca (Murcia) la marcha de un grupo de anestesistas oblig\u00f3 a suspender operaciones; en Ja\u00e9n hay m\u00e9dicos venezolanos ejerciendo en la p\u00fablica sin el t\u00edtulo de anestesista homologado<\/span><\/a> por falta de profesionales: en Madrid la escasez de pediatras<\/span><\/a> ha sublevado a los padres, en Ibiza la carest\u00eda de anestesistas<\/span><\/a> hace crecer la lista de espera<\/span><\/a>, la unidad del Dolor<\/span><\/a> de Pontevedra no logra cubrir las bajas; el defensor del pueblo de Arag\u00f3n ha pedido<\/span><\/a> solucionar la falta de m\u00e9dicos rurales… \u00bfQu\u00e9 est\u00e1 pasando? No es que haya cundido un alarmismo s\u00fabito, sino que lo que pod\u00eda parecer un problema perif\u00e9rico ha acabado por delatar una falla estructural en el sistema sanitario p\u00fablico que se explica por una combinaci\u00f3n de factores.<\/p>\n

En 2013, Hacienda impuso un duro recorte a las comunidades aut\u00f3nomas y estas encontraron una buena forma de ahorrar: obligaron a jubilarse a los m\u00e9dicos de 65 a\u00f1os<\/strong>, que hasta entonces pod\u00edan ejercer voluntariamente hasta los 70, cosa que hac\u00eda la mayor\u00eda. As\u00ed fueron jubilados a la fuerza entre 5.000 y 10.000 m\u00e9dicos<\/strong> (una de las cosas que est\u00e1n asomando es la falta de estudios actualizados con visi\u00f3n de conjunto al ser una competencia auton\u00f3mica). Francisco Miralles<\/strong>, secretario de la Confederaci\u00f3n Estatal de sindicatos M\u00e9dicos (CESM<\/span><\/a>), recuerda aquellos d\u00edas: \u00abYa ve\u00edamos venir jubilaciones masivas pero el Gobierno decidi\u00f3 hacer caja de todas formas. Apret\u00f3 a las comunidades y estas respondieron jubilando m\u00e9dicos. Solo se repusieron el 10% de las plazas\u00bb<\/strong>.<\/p>\n

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La Organizaci\u00f3n M\u00e9dica Colegial avisa: \u00abEn los pr\u00f3ximos cinco a\u00f1os se jubilar\u00e1n 45.000 m\u00e9dicos\u00bb<\/span><\/strong><\/p>\n

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Javier Cerd\u00e1n<\/strong> era cirujano del Hospital Cl\u00ednico de Madrid. \u00c9l es uno de los que recibi\u00f3 esa carta oblig\u00e1ndole a jubilarse a los 65 en contra de su voluntad. Estaba en la unidad de coloproctolog\u00eda y operaba cuatro d\u00edas a la semana, en jornadas de sol a sol. El quinto d\u00eda pasaba consulta. En febrero de 2013 cumpli\u00f3 65 a\u00f1os y el 30 de abril de ese a\u00f1o le lleg\u00f3 la carta de despido. \u00abUn pa\u00eds se debe preguntar seriamente si a los 65 a\u00f1os son jubilables todos sus profesionales. En ese momento yo estaba en una actividad plena y transmitiendo el conocimiento a mis colegas, que es lo que me gusta\u00bb. En vez de tomarse vacaciones, Cerd\u00e1n sigui\u00f3 pasando consulta hasta el 15 de mayo de ese a\u00f1o, el \u00faltimo d\u00eda que le tocaba, y se despidi\u00f3 llorando del hospital en el que hab\u00eda pasado 41 a\u00f1os<\/strong>. Muy pocos fueron los elegidos para prorrogar su actividad y sus casos a menudo se vieron envueltos en acusaciones de enchufismo<\/strong>. No pas\u00f3 solo en Madrid, sino que todas las comunidades hicieron lo mismo. Eran los peores d\u00edas de la asfixia econ\u00f3mica.<\/p>\n

Es discutible que su caso, como el de tantos otros, supusiera tal ahorro para la sanidad p\u00fablica. Estos comenzaron a cobrar la pensi\u00f3n m\u00e1xima<\/strong>. Su remuneraci\u00f3n pas\u00f3 de salir del presupuesto auton\u00f3mico a las arcas de la seguridad social, pero es dinero p\u00fablico en cualquier caso. Adem\u00e1s, Cerd\u00e1n no se qued\u00f3 de brazos cruzados. Comenz\u00f3 a operar en una cl\u00ednica privada, concluy\u00f3 las tesis doctorales que estaba dirigiendo y sigue acudiendo a cursos, jornadas y congresos. \u00abLo pas\u00e9 muy mal unos meses. Cuando volv\u00eda al hospital tardaba media hora en caminar unos metros porque todo el mundo me saludaba. Ahora ya lo llevo bien\u00bb, explica en un caf\u00e9 de la capital. Adem\u00e1s de no ahorrar mucho al bolsillo de los contribuyentes, ha beneficiado a la privada<\/strong>, que ha recibido cientos de m\u00e9dicos con experiencia dispuestos a ir all\u00ed a complementar su pensi\u00f3n.<\/p>\n

Tras ese parche, las comunidades han comenzado a relajar los criterios para jubilarse a los 70 a\u00f1os. Ahora conceden las pr\u00f3rrogas de forma m\u00e1s flexible. Algunas cada seis meses, otras hasta los 67 a\u00f1os\u2026 Pero el problema solo va en aumento. En los pr\u00f3ximos a\u00f1os las jubilaciones van a multiplicarse, como ocurre en general en todo el cuerpo de funcionarios<\/span><\/a>. Juan Manuel Garrote D\u00edaz<\/strong>, secretario de la Organizaci\u00f3n M\u00e9dica Colegial<\/strong>, que agrupa a todos los colegios de m\u00e9dicos, pone cifras al problema de la invertida pir\u00e1mide de la poblaci\u00f3n sanitaria. \u00abSomos 253.000 m\u00e9dicos en Espa\u00f1a, de los que hay unos 213.000 m\u00e9dicos en activo, eso implica que tenemos una ratio por paciente de las m\u00e1s altas del mundo. En principio no deber\u00edan faltar. M\u00e1s que faltar lo que pasa es que est\u00e1n mal distribuidos y mal contratados<\/strong>. Adem\u00e1s, tenemos una poblaci\u00f3n sanitaria envejecida. En los pr\u00f3ximos cinco a\u00f1os se jubilar\u00e1n 45.000 m\u00e9dicos, el 21%\u00bb<\/strong>.<\/p>\n

\"anestope\"<\/p>\n

La consejer\u00eda de Sanidad de Asturias detalla c\u00f3mo afecta la situaci\u00f3n en esa comunidad. \u00abLa sanidad asturiana emplea actualmente en su plantilla estructural a unos 1.300 facultativos en edad pr\u00f3xima a la jubilaci\u00f3n que son los nacidos antes de 1960. Esta cifra supone aproximadamente un tercio de la plantilla<\/strong> del Sespa [Servicio de Salud del Principado de Asturias]. Unos 515 de estos m\u00e9dicos est\u00e1n en edades de jubilaci\u00f3n antes del 2020 (nacidos en 1955 o antes) que en muchos casos son los de las primeras promociones de la Universidad de Oviedo\u00bb<\/strong>, seg\u00fan un documento auton\u00f3mico que resume el problema. El diagn\u00f3stico com\u00fan es que no ha habido diagn\u00f3stico, que cada decisi\u00f3n ha seguido a otra sin pensar a medio plazo. \u00abEn el conjunto del pa\u00eds no se ha hecho nunca una planificaci\u00f3n seria y rigurosa de las necesidades de especialidades\u00bb, sostiene la consejer\u00eda asturiana.<\/p>\n

Francisco Miralles<\/strong>, secretario del CESM, coincide: \u00abHay una ausencia total de planificaci\u00f3n<\/strong>. Llevamos 20 a\u00f1os reclamando un registro de profesionales. Lo firmamos en 2013 en Moncloa y a\u00fan no est\u00e1 hecho. Cada servicio de salud conoce sus n\u00f3minas pero no lo comparten. Vivimos de sensaciones y con esas tomamos medidas\u00bb. En esas sensaciones est\u00e1 que no faltan m\u00e9dicos solo de una especialidad, que el problema est\u00e1 bastante extendido. Miralles est\u00e1 sentado en una cafeter\u00eda en el centro de Madrid junto a Tom\u00e1s Toranzo<\/strong>, tambi\u00e9n m\u00e9dico y presidente del CESM. Se van quitando la palabra al caer en las especialidades donde hay lagunas. \u00abLa atenci\u00f3n primaria est\u00e1 bajo m\u00ednimos\u00bb. \u00abNo hay m\u00e9dicos de familia ni pediatras \u00ab. \u00abEn muchas zonas faltan anestesistas y radi\u00f3logos\u00bb. \u00abPero en otros hospitales faltan ur\u00f3logos, cardi\u00f3logos, traumat\u00f3logos… falta de todo. En seg\u00fan qu\u00e9 zona falta un tipo de m\u00e9dicos\u00bb. Miralles pone un ejemplo de su comunidad, Murcia. \u00abEn los hospitales comarcales es muy dif\u00edcil cubrir las plazas. El de Caravaca tiene dos radi\u00f3logos y necesitar\u00eda cinco, pero los que hay en Murcia no van all\u00ed\u00bb. La falta de m\u00e9dicos es mucho m\u00e1s acusada en zonas de la periferia que en Madrid, Barcelona y otras grandes ciudades. Pero el sistema no incentiva que vayan a zonas menos pobladas.<\/p>\n

Una paradoja es que la universidad espa\u00f1ola ha multiplicado el n\u00famero de facultades privadas<\/strong> de medicina y se licencian en medicina m\u00e1s de los que el sistema absorbe, pero muchos se han ido al extranjero. Jos\u00e9 Mart\u00ednez Olmos<\/strong>, senador del PSOE y exalto cargo de Sanidad<\/span><\/a>, cree que este \u00e9xodo ha sido fundamental, m\u00e1s que las jubilaciones. \u00abCuando se empiezan a tomar medias contra la crisis muchos profesionales se van fuera de Espa\u00f1a. Ahora, cuando empiezas a tener m\u00e1s posibilidades presupuestarias, no hay gente en las bolsas de empleo para cubrir las plazas\u00bb. La oferta en Espa\u00f1a, a menudo encadenar contratos eventuales<\/span><\/a> durante a\u00f1os \u2014algunos firman por horas, lo que dure una guardia\u2014, no es atractiva para muchos de los que se fueron.<\/p>\n

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Hay m\u00e9dicos extracomunitarios ejerciendo sin la especialidad homologada. Los gerentes dicen que no tienen m\u00e1s remedio por la falta de profesionales<\/span><\/strong><\/p>\n

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Cuantificar ese \u00e9xodo es, de nuevo, dif\u00edcil. La Organizaci\u00f3n M\u00e9dica Colegial<\/strong> expide un certificado a los que buscan ir a otros pa\u00edses de la UE. Solo en 2017 lo pidieron unos 2.500 m\u00e9dicos<\/strong> (400 menos que el a\u00f1o anterior). \u00abProbablemente no se hayan ido todos sino las tres cuartas partes. De esos la mayor parte son m\u00e9dicos de familia \u2014es normal porque son los que m\u00e1s hay\u2014 pero despu\u00e9s le siguen anestesistas\u00bb, explica Garrote en su despacho. \u00abEn Espa\u00f1a tenemos 42 facultades de medicina, que es una barbaridad, cuando en otros pa\u00edses hay diez. Reino Unido y los pa\u00edses n\u00f3rdicos no tienen tantas universidades y contratan de fuera y pagan incluso a los m\u00e9dicos espa\u00f1oles para que aprendan el idioma y hacen contratos estables. En los \u00faltimos 10 a\u00f1os se habr\u00e1n ido unos 25.000 m\u00e9dicos<\/strong>. Muchos han vuelto, pero a otros cuando los llamas con una oferta precaria prefieren no hacerlo porque all\u00ed tienen mejores contratos y consideraci\u00f3n\u00bb. Otros de esos m\u00e9dicos eventuales se han pasado a la privada<\/span><\/a>, hasta hace unos a\u00f1os considerada una opci\u00f3n para las tardes, para complementar el trabajo en la p\u00fablica, y cada vez m\u00e1s un sitio donde trabajar a tiempo completo.<\/p>\n

La tormenta perfecta no acaba con las jubilaciones de m\u00e9dicos, el envejecimiento y la emigraci\u00f3n masiva. Con los recortes, el Gobierno baj\u00f3 las plazas del examen MIR<\/span><\/a>, el imprescindible para obtener la especialidad y trabajar en el sistema p\u00fablico en Espa\u00f1a. Hace una d\u00e9cada hab\u00eda 7.000 plazas de MIR y el a\u00f1o pasado 6.200. Este a\u00f1o ha subido a 6.500 plazas. \u00abHemos formado menos especialistas y no los tenemos. Se est\u00e1 creando una bolsa como ya tuvimos hace 25 a\u00f1os formados que no pueden ejercer porque no tienen la especialidad\u00bb, explica Miralles, responsable del sindicato m\u00e9dico m\u00e1s representativo.<\/p>\n

Las comunidades quieren ampliar ahora las unidades acreditadas para formar residentes en los hospitales pero de nuevo los recortes demoran la soluci\u00f3n. Ah\u00ed hay otro \u00abcuello de botella burocr\u00e1tico\u00bb<\/strong> que explica Mart\u00ednez Olmos: \u00abHay que acreditar unidades de docentes para el MIR, pero hasta ahora lo tiene que hacer el ministerio y como faltan funcionarios, porque tambi\u00e9n ha perdido con la crisis, tarda dos a\u00f1os. Hemos pedido que tengan una autorizaci\u00f3n propia de la comunidad y que el gobierno lo audite, pero hay que aligerarlo\u00bb. Solo Andaluc\u00eda tiene pendientes de acreditar 96 plazas en 21 unidades docentes<\/strong>, seg\u00fan una portavoz.<\/p>\n\n\n\n
\"fmedicos\"<\/td>\n\n

Fuga de m\u00e9dicos: \u201cNos vamos a la sanidad privada porque en la p\u00fablica nos maltratan\u201d<\/span><\/p>\n

\u00c1NGEL VILLARINO<\/span><\/a><\/p>\n

Cada vez m\u00e1s especialistas optan por trabajar exclusivamente en cl\u00ednicas y hospitales privados. La Administraci\u00f3n subraya que, por ahora, la tendencia no genera inquietud<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

La soluci\u00f3n evidente parece traer m\u00e9dicos de fuera, pero de nuevo eso est\u00e1 complicado. El Ministerio tiene que homologar los t\u00edtulos de los m\u00e9dicos extracomunitarios que quieren ejercer. Pero el procedimiento acumula otro atasco de miles de expedientes<\/strong>. La situaci\u00f3n es tan cr\u00edtica que muchos gerentes de hospital han empezado a contratar m\u00e9dicos, la mayor\u00eda latinoamericanos, sin que tengan todav\u00eda su t\u00edtulo de especialista homologado. Andaluc\u00eda ha reconocido que tiene en el Sistema Andaluz de Salud a 60 m\u00e9dicos sin el t\u00edtulo homologado<\/strong> y la oposici\u00f3n ha llevado el caso al Parlamento. Lo mismo ocurre en otras comunidades como Castilla-La Mancha.<\/p>\n

El Ministerio de Sanidad no ha querido hablar para este reportaje y ha remitido a una comparecencia<\/span><\/a> de la ministra de Sanidad, Dolors Montserrat<\/span><\/a>, en el Senado interpelada por el PSOE sobre la falta de m\u00e9dicos. All\u00ed record\u00f3 que las competencias son auton\u00f3micas desde 2001 (cuando el Gobierno de Aznar las transfiri\u00f3 aunque algunas autonom\u00edas no quer\u00edan) y se\u00f1al\u00f3 que su tarea es la de coordinar: \u00abLo que hacemos es facilitar la planificaci\u00f3n de las necesidades de profesionales sanitarios del Estado, coordinar las pol\u00edticas de recursos humanos<\/strong> en el Sistema Nacional de Salud y mejorar la seguridad del paciente\u00bb.<\/p>\n

\"adolomir\"<\/p>\n

Las v\u00edas de agua ya son tantas que el ministerio ha creado un grupo de trabajo con las comunidades para ver c\u00f3mo taponarlas. Ya es un problema pol\u00edtico. \u00abLa falta de m\u00e9dicos hab\u00eda que haberla planificado antes, hace ya unos a\u00f1os y no agravarla como hizo el Gobierno de Espa\u00f1a cuando comenz\u00f3 a reducir las plazas MIR<\/strong>. En el \u00faltimo consejo interterritorial de salud, del pasado 8 de noviembre, se destac\u00f3 la necesidad de medidas a corto plazo para solventar las necesidades de especialistas m\u00e1s generalistas, como son m\u00e9dicos de familia, pediatras, internistas, cirug\u00eda general y aparato digestivo<\/strong>. En breve ser\u00e1 m\u00e1s urgente, porque se a\u00f1adir\u00e1 el recambio generacional que hay en los centros de salud y los hospitales. All\u00ed, el Ministerio de Sanidad no plante\u00f3 ninguna medida para resolverlo, aunque s\u00ed propuso la creaci\u00f3n de un grupo de trabajo\u00bb, seg\u00fan cuenta un portavoz de la consejer\u00eda de Sanidad de Extremadura, gobernada por el PSOE.<\/p>\n

El asunto tiene m\u00e1s derivadas. La falta de m\u00e9dicos ha sobrecargado de trabajo<\/strong> a muchos de los que est\u00e1n en el sistema p\u00fablico. Y estos empiezan a estar hartos de ese sobreesfuerzo especialmente tras haber perdido sueldo. Ahora exigen recuperar el poder adquisitivo perdido durante la crisis. El pr\u00f3ximo 21, los m\u00e9dicos han convocado una protesta en Madrid ante el ministerio. Sus reivindicaciones hay que sumarlas a las de pensionistas<\/span><\/a> y otros funcionarios como los polic\u00edas, que han avanzado hacia la equiparaci\u00f3n salarial con los cuerpos auton\u00f3micos.<\/p>\n

Miralles, secretario del CESM, se mira en el espejo de la subida de sueldos a polic\u00edas y guardias civiles<\/span><\/a>. \u00abEn el Pa\u00eds Vasco faltan menos m\u00e9dicos que en Castilla y Le\u00f3n, porque pagan mejor. En la sanidad p\u00fablica hay una gran disparidad de salarios<\/span><\/a>, ahora que se habla tanto de la equiparaci\u00f3n salarial de la Polic\u00eda va a llegar a los m\u00e9dicos. Han destapado un tarro en el que hay muchos m\u00e1s agravios. En Catalu\u00f1a los Mossos ganan 600 euros m\u00e1s que la Polic\u00eda Nacional, pero los m\u00e9dicos de Catalu\u00f1a cobran 600 euros menos que los del Pa\u00eds Vasco, y tambi\u00e9n tienen derecho a que los equiparen<\/strong>. Los andaluces ganan casi mil euros menos que en Murcia. No es competencia estatal pero igual el ministerio tendr\u00eda que poner orden para que las diferencias fuesen m\u00ednimas\u00bb. La sanidad p\u00fablica se est\u00e1 convirtiendo en un polvor\u00edn y la mecha prende m\u00e1s r\u00e1pido de lo que parece.<\/p>\n

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